在我国肝硬化最常见的原因是（）

单项选择题在我国肝硬化最常见的原因是（）

A.病毒性肝炎导致肝硬化
B.自身免疫性肝硬化
C.酒精性肝硬化
D.慢性胆道炎症导致肝硬化
E.血吸虫性肝硬化

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1.多项选择题X线检查经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后，再次复发出血。此时查体：皮肤、巩膜无黄染，神志清楚，体温36.7℃，脉率125次/分，呼吸24次/分，血压85/55mmHg；肝功能：白蛋白30.5g/L，总胆红素34.9μmol/L，谷丙转氨酶80U/L，尿素氮7.20mmol/L，肌酐120μmol/L，床旁B超：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。进一步的止血治疗措施为（）

A.继续抗休克治疗
B.继续三腔二囊管压迫止血
C.急诊断流术
D.急诊门体分流术
E.急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
F.急诊肝移植

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2.多项选择题男性，37岁。突然呕鲜血1000ml。查体：神志朦胧，巩膜黄染，腹胀，无压痛，移动性浊音阳性，血压70/48mmHg，脉搏130次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是（）

A.急诊分流手术
B.急诊断流手术
C.三腔二囊管压迫
D.立刻应用止血药
E.先内科保守治疗，稳定后再手术

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3.单项选择题女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确（）

A.三腔管以250g重物悬吊
B.一般胃气囊充气量为100ml
C.做好病人思想工作，边吞咽边插三腔管
D.病人仰卧便于牵引压迫
E.放置三腔管同时不宜持续超过6～7天

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4.单项选择题 男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×10⁹/L以下，血小板计数减至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。
若实施分流术，下列哪项是错误的（）

A.门腔静脉分流术
B.脾肾静脉分流术
C.脾腔静脉分流术
D.肠系膜上、下腔静脉分流术
E.冠状静脉（胃支、食管支及高位食管支）分流术

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5.多项选择题门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有（）

A.脾肿大、脾功能亢进
B.食道黏膜撕裂引起大出血
C.球蛋白减少，导致腹水形成
D.凝血机能障碍，出血多不易自止
E.严重者导致肝昏迷

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6.多项选择题门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的外科治疗的适应证和手术方法哪些是正确的（）

A.发生大出血，应采用手术治疗
B.无黄疸、无明显腹水的病人，争取手术
C.合并大量出血者，适合分流术
D.合并中量出血者，适合断流术
E.要控制曲张静脉破裂出血、保持肝脏血液供应，应采用贲门周围血管离断术

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7.单项选择题选择性分流术为（）

A.脾、肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术
D.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术
E.远端脾、肾静脉分流术

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8.多项选择题门静脉高压症施行断流术其主要优点是（）

A.手术创伤较小，病人恢复快
B.手术较简单，易于推广
C.手术并发症少
D.既能控制出血又能保持肝脏血液供应
E.明显降低门静脉压力，减少再出血机会

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9.多项选择题门静脉高压形成后，主要的病理变化可有（）

A.脾肿大，脾功能亢进
B.肾衰竭
C.食管、胃底静脉曲张
D.腹水
E.黄疸

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10.单项选择题 男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊入院。体格检查；贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板数50×10⁹/L，白细胞数4.0×10⁹/L，以下哪项为其主要临床表现（）

A.疼痛，黄疸，乏力
B.腹痛，无力，贫血
C.肝大，腹胀，消瘦
D.脾大，脾亢，黑便
E.脾大，肝大，发热

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