单项选择题28岁,婚后5年,计划内妊娠10周,下腹部坠胀5天,G3P0。妇科检查:子宫14周妊娠大,宫体前壁高低不平,可触及多个结节,B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。如果该患者继续妊娠至34周时出现急性下腹痛,伴发热、恶心、呕吐。妇科检查:子宫38周妊娠大,前壁肌瘤突出明显且有压痛,FHR158次/分,NST反应良好。处理方法是()。
A.剖宫取胎并切除肌瘤
B.补液、抗生素、镇静支持疗法
C.剖宫产并挖除肌瘤
D.切除肌瘤后继续妊娠
E.剖宫取胎后行子宫次全切
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1.单项选择题28岁,婚后5年,计划内妊娠10周,下腹部坠胀5天,G3P0。妇科检查:子宫14周妊娠大,宫体前壁高低不平,可触及多个结节,B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。该病例的处理原则是()。
A.观察随访
B.肌注黄体酮20mg/d
C.肌注HCG1000U/d
D.日服硫酸舒喘灵2.4mg/6h
E.人流后行肌瘤切除
2.单项选择题女性,52岁,月经周期缩短6个月,不规则阴道少量出血20天。妇科检查:子宫前壁肌瘤(直径8cm),子宫约3个月妊娠大,Hb90g/L。进一步的处理是()。
A.药物止血
B.宫腔镜电切除子宫内膜
C.GnRH-a治疗
D.全子宫切除
E.根据病理确定手术方式
3.单项选择题女性,52岁,月经周期缩短6个月,不规则阴道少量出血20天。妇科检查:子宫前壁肌瘤(直径8cm),子宫约3个月妊娠大,Hb90g/L。首先需要进行的处理是()。
A.应用止血药物如巴曲酶(立止血)
B.宫腔镜切除子宫内膜
C.输全血或红细胞
D.诊断性刮宫
E.中药治疗,住院等待手术
4.单项选择题26岁,月经3~5/28~31,孕前健康查体妇科检查发现:子宫略大于正常,子宫左后方触及7cm肿块,肿块球形,似实质性,与子宫关系密切。该病例选择的治疗原则是()。
A.剖腹探查
B.观察随访
C.药物治疗
D.建议妊娠
E.腹腔镜检查
5.单项选择题26岁,月经3~5/28~31,孕前健康查体妇科检查发现:子宫略大于正常,子宫左后方触及7cm肿块,肿块球形,似实质性,与子宫关系密切。如患者有痛经史3年,妇科检查发现肿块不活动,且在子宫直肠反折腹膜处触及多个痛性结节。应首先考虑的诊断是()。
A.炎性肿块
B.卵巢畸胎瘤
C.浆膜下肌瘤
D.子宫腺肌病(瘤)
E.卵巢子宫内膜异位囊肿
6.单项选择题26岁,月经3~5/28~31,孕前健康查体妇科检查发现:子宫略大于正常,子宫左后方触及7cm肿块,肿块球形,似实质性,与子宫关系密切。如B超提示为均匀实性肿块,与子宫关系密切,双侧卵巢显示清楚。首先考虑的诊断是()。
A.卵巢纤维瘤
B.浆膜下子宫肌瘤
C.卵巢冠囊肿
D.陈旧性异位妊娠
E.腹膜后间质肉瘤
7.单项选择题与子宫肌瘤相鉴别较少考虑的是()。
A.卵巢肿瘤
B.妊娠子宫
C.双角子宫
D.子宫腺肌病
E.腹膜后肿瘤
8.单项选择题子宫肌瘤合并妊娠的治疗原则是()。
A.采用保守治疗
B.妊娠4个月时行肌瘤切除
C.药物流产终止妊娠
D.剖宫取胎同时切除肌瘤
E.行宫颈环扎防止流产、早产
9.单项选择题子宫肌瘤若出现临床症状,主要与以下选项最相关的是()。
A.肌瘤的位置
B.肌瘤的大小
C.肌瘤的数目
D.肌瘤的质地
E.肌瘤的形状
10.单项选择题子宫肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性,最多见的是()。
A.钙化
B.囊性变
C.红色变
D.肉瘤变
E.玻璃样变