单项选择题门静脉高压症合并食管下段静脉曲张容易破裂出血哪项不对()

A.离门静脉主干和腔静脉最近,压力差大
B.食管下段静脉位于固有层而非黏膜下层
C.粗糙食物损伤食管黏膜和静脉
D.胃酸反流腐蚀食管黏膜和静脉
E.肝功能差,凝血机制改变


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1.单项选择题下述哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支()

A.腹膜后
B.直肠下部、肛管
C.胃底、食管下段
D.前腹壁
E.脾门和胰体尾周围

2.单项选择题有关门静脉系统的解剖特点,不恰当的是()

A.一端是肝小叶内的肝窦
B.门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成
C.无静脉瓣
D.门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E.门静脉主干分左、右两支进入肝脏

3.单项选择题合并食管下段静脉曲张破裂出血三腔两囊管压迫无效时应采用()

A.加大生长抑素用量
B.加大输血量
C.加大三腔两囊管内的压力
D.加大静脉滴注垂体后叶素量
E.立即内镜治疗

4.单项选择题下述说法不恰当的是()

A.正常肝血流量每分钟1500ml,占心排血量20%~40%
B.门静脉位于二个毛细血管网之间
C.肝是全身唯一双重血流供应的器官
D.门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成
E.门静脉血流增加,肝动脉血流也相应增加

5.单项选择题门静脉高压症最危及生命的并发症是()

A.腹水
B.食管下段胃底静脉曲张破裂出血
C.肝功能衰竭
D.肝性脑病
E.脾功能亢进、血小板减少

6.单项选择题门静脉高压症手术前准备,下列错误的是()

A.保肝治疗
B.无渣高糖饮食
C.输新鲜血液
D.肌注维生素K
E.手术当日放置胃管

7.单项选择题门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷,下列各项中最适用于消除肠内积血,减少氨形成的是()

A.弱酸性液灌肠
B.生理盐水灌肠
C.弱碱性液灌肠
D.肥皂水灌肠
E.50%硫酸镁口服

8.单项选择题血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进病人,外科手术治疗以哪一种术式为好()

A.脾切除+门腔静脉吻合术
B.脾切除+脾肾静脉吻合术
C.脾切除+贲门周围血管离断术
D.脾切除+胃冠状静脉栓塞术
E.单纯脾切除术

9.单项选择题经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的适应证包括()

A.食管下段胃底静脉曲张破裂出血药物治疗无效
B.食管下段胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗无效
C.门静脉高压症顽固性腹水
D.肝功能失代偿,ChildC级
E.以上都对

10.单项选择题门脉高压症急诊手术的最主要目的是()

A.提高抵抗力
B.防止肝癌的发生
C.减少腹水
D.紧急制止食管、胃底静脉曲张破裂出血
E.防止肝功能衰竭

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贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括()

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男性,40岁,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,已行脾切除,贲门周围血管离断术1年,近2天来又有黑粪,每日4次,糊状,量每次150ml左右,血红蛋白80g/L,血压90/60mmHg,应首先考虑作何种检查()

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门静脉高压症的主要原因是()

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经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后,再次复发出血。此时查体:皮肤、巩膜无黄染,神志清楚,体温36.7℃,脉率125次/分,呼吸24次/分,血压85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,总胆红素34.9μmol/L,谷丙转氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,门静脉高压,脾大,小量腹水。进一步的止血治疗措施为()

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