患者女,40岁,低热,肌肉酸痛,血沉增快,双手小关节肿痛,后出现颈部僵硬,活动受限。颈部CT显示:寰椎前后弓、侧块,枢椎齿状突、双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏,寰枢关节面毛糙模糊,C1前弓后缘与齿状突前关节的距离>2mm,钩椎关节面亦模糊。颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚。
最有可能的诊断是()
A.强直性脊柱炎
B.脊柱类风湿性关节炎
C.脊柱结核
D.化脓性脊柱炎
E.脊柱血管瘤
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A.骨性强直
B.关节间隙变窄
C.骨质疏松
D.关节旁软组织内钙化影
E.关节梭形肿胀
A.成骨细胞型
B.成软骨细胞型
C.成纤维细胞型
D.血管扩张型
E.混合型
A.15岁以下
B.15~25岁
C.婴幼儿
D.20~40岁
E.40岁以上
A.血行转移
B.淋巴转移
C.跳跃性转移
D.种植转移
E.消化道转移
A.肺
B.骨
C.心包
D.肝脏
E.淋巴结
患者男,22岁,逐渐进展的背部疼痛,服用镇痛药不缓解,以后逐渐出现脊髓压迫症状,胸椎CT示:T11椎体及附件表现为溶骨性骨质破坏,并突破骨皮质形成椎旁及椎骨内软组织肿块,椎体骨质破坏区出现边界模糊的象牙状高密度影,此高密度的中央密度高于周边密度,该椎体边缘可见骨膜反应。
最可能的诊断是()
A.骨肉瘤
B.纤维肉瘤
C.软骨肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.脊索瘤
A.相邻椎体破坏
B.椎间隙变窄、消失、椎体融合
C.边缘性、虫蚀样骨质破坏
D.腰大肌影增宽,可有钙化
E.骨赘、骨桥形成
患者男,30岁,发热,乏力,食欲减退,腰部钝痛,且有腰部棘突压痛及叩击痛,腰椎平片示:L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则,L3~4椎间隙正常,腰大肌增厚,腰部CT示:L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏,之中可见散在细小钙化,邻近椎体骨质疏松,L3~4椎间隙正常,L3~4椎旁软组织肿胀。
最可能的诊断是()
A.脊柱化脓性骨髓炎
B.脊柱结核
C.脊柱转移瘤
D.多发骨髓瘤
E.嗜酸性肉芽肿
A.椎体破坏程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁软组织肿块
D.椎体骨质疏松程度
E.椎间隙是否变窄或消失
A.颈椎结核
B.胸椎结核
C.腰椎结核
D.胸腰椎结核
E.腰骶椎结核