多项选择题患者女,80岁,晨起排粪时突发言语不清,四肢不能活动,并迅速出现意识障碍,继之左侧瞳孔散大。查体:BP140/90mmHg;浅昏迷,眼球向右凝视,左侧瞳孔散大;双肺呼吸音粗,心(-);四肢不能活动,双侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT:左侧额叶、顶叶、枕叶出血。目前应完善的相关检查包括()

A.凝血功能
B.腰椎穿刺查脑脊液
C.肿瘤筛查
D.心电图
E.胸部X线片
F.数字减影血管造影(DSA)


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1.多项选择题患者女,80岁,晨起排粪时突发言语不清,四肢不能活动,并迅速出现意识障碍,继之左侧瞳孔散大。查体:BP140/90mmHg;浅昏迷,眼球向右凝视,左侧瞳孔散大;双肺呼吸音粗,心(-);四肢不能活动,双侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT:左侧额叶、顶叶、枕叶出血。关于散发的脑淀粉样血管病,叙述错误的有()

A.是非外伤性脑出血的少见原因
B.多引起基底核、丘脑和小脑的出血
C.顶叶出血多于枕叶或额叶出血
D.老年患者抗凝治疗并不会增加再出血的风险
E.MRI梯度回波序列(GRE.可见多发的皮质下微出血
F.典型的病理表现为软脑膜血管周围β-淀粉样纤维在细胞外沉积

2.单项选择题患者女,65岁。6个月内4次出现突然不能言语,每次持续10~15min。1个月前第3次发作,伴右侧肢体麻木,之后服用阿司匹林100mg/d。3h前第4次发作(10min后完全缓解)而来诊。神经系统检查正常。正确的抗栓治疗是()

A.继前阿司匹林治疗
B.氯吡格雷75mg/d
C.阿司匹林联合氯吡格雷治疗
D.口服华法林,并严密观察国际标准化比值(INR)
E.肝素
F.低分子肝素

3.多项选择题患者女,65岁。6个月内4次出现突然不能言语,每次持续10~15min。1个月前第3次发作,伴右侧肢体麻木,之后服用阿司匹林100mg/d。3h前第4次发作(10min后完全缓解)而来诊。神经系统检查正常。正确的处置包括(提示血LDL2.97mmol/L。超声:左侧颈内动脉分叉处有低回声斑块。)()

A.LDL不高,为避免LDL-C过低,不需要进行药物治疗
B.可以选用他汀类、氯贝特类或烟酸类药物
C.应尽早使用他汀类药物治疗,使血LDL-C降至2.07mmol/L或下降程度>40%
D.当血脂下降达到目标值时,停止药物治疗,仅进行生活方式的干预
E.应进行生活方式干预,如进行体育锻炼等降低血脂
F.用药期间,应监测肝功能变化G.肝功能一旦超出正常值,应立即停药