单项选择题女性,50岁。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带1个月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是()。
A.更年期功血
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.子宫肉瘤
E.卵巢癌
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1.单项选择题女性,43岁。自己触及下腹部肿块达脐下10个月,尿频12个月,月经周期正常,经期延长3个月,下腹部坠胀感明显,体力劳动时心悸,停经40天后出现下腹部疼痛,阴道出血较多,内混有膜样组织,并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查:子宫14周妊娠大,宫体前壁高低不平,可触及直径约8cm结节。首先选择哪项辅助检查有助于诊断()。
A.CA125
B.血常规
C.血生化
D.B型超声检查
E.阴道后穹窿穿刺
2.单项选择题女性,43岁。自己触及下腹部肿块达脐下10个月,尿频12个月,月经周期正常,经期延长3个月,下腹部坠胀感明显,体力劳动时心悸,停经40天后出现下腹部疼痛,阴道出血较多,内混有膜样组织,并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查:子宫14周妊娠大,宫体前壁高低不平,可触及直径约8cm结节。首先应鉴别的疾病是()。
A.卵巢肿瘤
B.大量腹水
C.子宫腺肌病
D.肌瘤红色变性
E.子宫肌瘤合并不全流产
3.单项选择题女性,43岁。自己触及下腹部肿块达脐下10个月,尿频12个月,月经周期正常,经期延长3个月,下腹部坠胀感明显,体力劳动时心悸,停经40天后出现下腹部疼痛,阴道出血较多,内混有膜样组织,并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查:子宫14周妊娠大,宫体前壁高低不平,可触及直径约8cm结节。鉴别诊断首要的简便辅助检查是()。
A.尿常规
B.B超检查
C.血放免β-HCG
D.X线透视或CT
E.尿酶联免疫HCG
4.单项选择题女性,43岁。自己触及下腹部肿块达脐下10个月,尿频12个月,月经周期正常,经期延长3个月,下腹部坠胀感明显,体力劳动时心悸,停经40天后出现下腹部疼痛,阴道出血较多,内混有膜样组织,并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查:子宫14周妊娠大,宫体前壁高低不平,可触及直径约8cm结节。还需进行哪项辅助检查()。
A.妇科检查
B.诊断性刮宫
C.腹腔镜检查
D.B超
E.探测宫腔深度
5.单项选择题女性,43岁。自己触及下腹部肿块达脐下10个月,尿频12个月,月经周期正常,经期延长3个月,下腹部坠胀感明显,体力劳动时心悸,停经40天后出现下腹部疼痛,阴道出血较多,内混有膜样组织,并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查:子宫14周妊娠大,宫体前壁高低不平,可触及直径约8cm结节。该病例的治疗原则应为()。
A.导尿、急症手术
B.抗生素治疗、输血
C.保守治疗、择期手术
D.征求患者同意腹腔镜探查
E.诊断性刮宫、介入栓塞治疗
6.单项选择题女性,43岁。自己触及下腹部肿块达脐下10个月,尿频12个月,月经周期正常,经期延长3个月,下腹部坠胀感明显,体力劳动时心悸,停经40天后出现下腹部疼痛,阴道出血较多,内混有膜样组织,并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查:子宫14周妊娠大,宫体前壁高低不平,可触及直径约8cm结节。该病例的主要诊断是()。
A.子宫肌瘤
B.尿潴留并感染
C.卵巢畸胎瘤扭转
D.巨大巧克力囊肿
E.子宫间质部妊娠先兆流产
7.单项选择题女性,43岁。自己触及下腹部肿块达脐下10个月,尿频12个月,月经周期正常,经期延长3个月,下腹部坠胀感明显,体力劳动时心悸,停经40天后出现下腹部疼痛,阴道出血较多,内混有膜样组织,并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查:子宫14周妊娠大,宫体前壁高低不平,可触及直径约8cm结节。应补充哪些病史()。
A.治疗情况
B.生育史
C.避孕情况
D.外院诊治情况
E.以上都需要
8.单项选择题男,54岁,2个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿,未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状,无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查:红细胞15~20个/HP,白细胞2~4个/HP。B超检查提示:右肾盂内可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团,肾上盏局限性积液。可能的诊断为()。
A.右肾癌
B.右肾盂癌
C.右肾结石
D.右肾错构瘤
E.右肾囊肿
9.单项选择题女性,59岁。绝经7年,腹胀、消瘦1个月。体检:全腹膨隆,下腹压痛,未触及明显包块。妇科检查:外阴、阴道萎缩,宫颈光滑,后穹窿触及大小不等质硬结节,子宫触诊不满意。B超见大量腹水,右侧附件区见12cm×10cm×7cm大小包块,实性、不规则、边界欠清晰。为进一步诊断,哪项是错误的()。
A.立即剖腹探查
B.抽腹水,行脱落细胞学检查
C.腹腔镜检查
D.抗原标志物
E.肿瘤标志物
10.单项选择题女性,59岁。绝经7年,腹胀、消瘦1个月。体检:全腹膨隆,下腹压痛,未触及明显包块。妇科检查:外阴、阴道萎缩,宫颈光滑,后穹窿触及大小不等质硬结节,子宫触诊不满意。B超见大量腹水,右侧附件区见12cm×10cm×7cm大小包块,实性、不规则、边界欠清晰。其处理正确的是()。
A.全子宫、双附件、大网膜切除术
B.全子宫、双附件、大网膜切除术加肿瘤细胞减灭术
C.门脉分流术
D.全子宫加双附件切除术
E.腹腔内化疗