A.切口的红肿
B.T管的量和性状
C.腹部引流物的情况
D.肛门是否排气
E.右上腹的压痛
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A.胆囊切除+胆道探查术
B.胆道探查术
C.胆道探查+肝实质切开取石
D.胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术
E.胆囊切除+胆管空肠内引流术
A.ECT
B.CT
C.B超
D.血胆红素测定
E.没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断
男性,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。查体:体温39.6。C,血压83/60mmHg。全身黄染,右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10/L(26000/mm3)。
该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸()
A.30cmH2O
B.20cmH2O
C.25cmH2O
D.16cmH2O
E.28cmH2O
男性,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。查体:体温39.6。C,血压83/60mmHg。全身黄染,右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10/L(26000/mm3)。
与此患无关的是()
A.胆管炎性狭窄
B.胆管结石
C.胆道蛔虫
D.胆管囊肿
E.慢性胆囊炎
女性,53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时,伴呕吐,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。
应选的检查方式为()
A.尿硝酸盐测定
B.呕吐物潜血试验
C.大便真菌检查
D.血细菌学培养
E.腹腔液淀粉酶检查
女性,53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时,伴呕吐,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。
出现下列哪项化验结果提示病变严重()
A.尿淀粉酶大于1024温氏单位
B.血清脂肪酶1.5康氏单位
C.血WBC12×109/L
D.血淀粉酶1256温氏单位
E.血钙0.8mmol/L
A.胆囊切除+胆总管探查
B.胆囊造瘘术
C.胆肠内引流术
D.胆囊造瘘+胆总管探查术
E.胆总管探查术
A.B超检查后再行PTC
B.先保守治疗2天,无效时手术
C.立即行手术治疗
D.待病情稳定后行ERCP
E.明确诊断后再先行内科保守治疗
男性,34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天,伴恶心、频繁呕吐,腰背痛,腹胀。查体:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹胀明显,全腹肌紧,明显压痛、反跳痛,以中上腹为剧,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L,N0.93。
对该患者最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.粘连性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.消化道穿孔
E.以上都是
A.复查B超
B.静脉胆道造影
C.ERCP
D.检查血胆红素水平
E.检查尿胆原、尿胆素