单项选择题女性,18岁,学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛,钝痛伴沉重感。几乎每日都有,时轻时重,平时失眠、抑郁,近日高考临近隧有头痛加重。查体:神经系统未见异常,脑电图和头颅CT均正常。本病不可能出现()
A.恶心、呕吐、视力障碍
B.头昏、失眠、焦虑
C.头部系带样紧束感
D.颈肩部肌肉僵硬感
E.疼痛部位肌肉触痛或压痛点
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1.单项选择题患者,女性,21岁。反复发作性眶后疼痛3年,每次发作前均有右侧面部麻木感,持续半小时左右,随后出现右侧眶后搏动性疼痛,伴恶心、呕吐,持续1~2天,睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。进一步支持该病的诊断做哪种试验()
A.心得安试验
B.阿托品试验
C.麦角胺试验
D.小剂量地塞米松试验
E.卡马西平试验
2.单项选择题患者,女性,21岁。反复发作性眶后疼痛3年,每次发作前均有右侧面部麻木感,持续半小时左右,随后出现右侧眶后搏动性疼痛,伴恶心、呕吐,持续1~2天,睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。该病人头痛急性发作时除哪个药物外都可用()
A.强的松
B.乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.萘普生
E.二氢麦角胺
3.单项选择题女性,18岁,学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛,钝痛伴沉重感。几乎每日都有,时轻时重,平时失眠、抑郁,近日高考临近隧有头痛加重。查体:神经系统未见异常,脑电图和头颅CT均正常。本病例诊断为()
A.丛集性头痛
B.紧张性头痛
C.普通偏头痛
D.典型偏头痛
E.复杂偏头痛
4.单项选择题12岁,男,老师和同学上课时发现其发呆,手中的文具掉落,呼之不应,3~4秒即过,事后全无记忆,成绩下降,脑电图发现大量双侧脑部对称3Hz棘慢综合波。首选的药物是()
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.扑米酮
D.苯巴比妥
E.苯妥英钠
5.单项选择题21岁,女性患者,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常,四肢无瘫痪。在检查时患者又发作1次:持续约2分钟。近5月来多次发作,均在半小时内自行缓解。该患者诊断最应考虑()
A.癔病性抽搐
B.复杂部分性发作
C.癫痫强直阵挛发作
D.癫痫频繁发作
E.癫痫持续状态
6.单项选择题21岁,女性患者,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常,四肢无瘫痪。在检查时患者又发作1次:持续约2分钟。近5月来多次发作,均在半小时内自行缓解。应首先采用什么治疗措施()
A.静脉注射葡萄糖酸钙
B.冬眠灵镇静
C.安定静脉注射
D.安定肌肉注射
E.给氧
7.单项选择题患者男,20岁,因“口角歪斜1d”来诊。1d前午睡时受凉,醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难,流泪,右耳后疼痛。查体:右侧额纹变浅,右侧眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角偏向左侧,右侧其他脑神经检查未见异常;四肢肌力、肌张力正常,巴宾斯基征(-)。通常不采用的治疗方案是()
A.B族维生素
B.抗生素
C.抗病毒药
D.激素
E.恢复期可行针灸、理疗
8.单项选择题患者男,20岁,因“口角歪斜1d”来诊。1d前午睡时受凉,醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难,流泪,右耳后疼痛。查体:右侧额纹变浅,右侧眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角偏向左侧,右侧其他脑神经检查未见异常;四肢肌力、肌张力正常,巴宾斯基征(-)。为了判断恢复程度,应做的检查是()
A.脑脊液
B.脑电图
C.颅脑MRI
D.面神经传导速度
E.面神经病理
9.单项选择题患者女,20岁,因“下肢无力3d,上肢及面肌无力2d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。可采用的最佳治疗是()
A.补钾
B.抗生素
C.抗病毒药
D.静脉应用人血清蛋白
E.静脉应用人血丙种球蛋白
10.单项选择题患者女,20岁,因“下肢无力3d,上肢及面肌无力2d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。发病第2~3周时,能支持以上诊断的检查是()
A.血清钾
B.复查脑脊液
C.脊髓MRI
D.肌电图+神经传导速度
E.肌肉活检