单项选择题女性,25岁。四肢麻木、瘫痪一周。诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CI-DP)下列关于CIDP的描述哪项不正确()
A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动功能同时受累
D.多有缓慢复发
E.周围神经病理检查发现慢性脱髓鞘改变
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1.单项选择题女,60岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压24/14kPa,心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻欠稳准,右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的主要措施为()
A.详细追问有关病史
B.脑电图
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.血糖、血脂、电解质检查
2.单项选择题女,60岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压24/14kPa,心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻欠稳准,右侧巴宾斯基征阳性。下列处理不当的是()
A.使用利血平降血压
B.必要时可行气管切开,保持气道通畅
C.快速20%甘露醇静滴,每6~8小时一次
D.如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗
E.积极处理合并症
3.单项选择题女性,45岁,左侧面部疼痛3个月,洗脸时易诱发,持续1~2分钟可缓解,颅神经查体未见异常。首选药物()
A.卡马西平
B.氯苯氨丁酸
C.维生素Bm
D.氯硝西泮
E.阿司匹林
4.单项选择题女性,22岁。平素身体健康。3天前感右耳后痛,2天前舌右侧味觉减退,右眼经常有刺激感,无复视、耳鸣。查体:面部右侧不能蹙额、皱眉、闭目,口角向左侧偏斜,舌右侧前部的味觉减退,双耳听力均正常。病变部位为()
A.皮质脊髓束
B.面神经运动核
C.面神经
D.三叉神经
E.神经肌肉接头
5.单项选择题女性,28岁,2天前受凉后耳后痛,查体:右侧面部周围性面瘫。最可能诊断为()
A.GBS
B.周期性麻痹
C.特发性面神经麻痹
D.多发性硬化
E.多发性神经根炎
6.单项选择题男性,20岁,近3天来自觉四肢无力,近端较远端明显伴麻木感,查体:四肢肌力Ⅲ级,腱反射消失,无病理征,腰穿正常。腰穿最好在病后()
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5~6周
7.单项选择题男性,20岁,近3天来自觉四肢无力,近端较远端明显伴麻木感,查体:四肢肌力Ⅲ级,腱反射消失,无病理征,腰穿正常。此病腰穿的特征性表现是()
A.细胞数增高
B.蛋白细胞分离
C.压力增高
D.氯化物增高
E.糖减少
8.单项选择题男性,20岁,近3天来自觉四肢无力,近端较远端明显伴麻木感,查体:四肢肌力Ⅲ级,腱反射消失,无病理征,腰穿正常。此疾病病前常有()
A.药物过敏史
B.外伤史
C.饮酒史
D.胃肠道或呼吸道感染史
E.受凉
9.单项选择题女性,45岁,左侧面部疼痛3个月,洗脸时易诱发,持续1~2分钟可缓解,颅神经查体未见异常。最可能诊断()
A.周围性面神经麻痹
B.面神经炎
C.三叉神经痛
D.Bell麻痹
E.偏侧面肌痉挛
10.单项选择题男性,60岁,1天前受凉,今晨自觉耳内疼痛,查体:右侧额纹变浅,右眼睑闭合不全,右鼻唇沟浅,示齿口角左偏。关于此病以下哪项描述不正确()
A.起病后1~3周开始恢复
B.年轻患者愈后好
C.可予皮质类固醇治疗
D.腰穿有蛋白质-细胞分离
E.病因尚不明确