单项选择题重症急性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时,检查应选择()
A.腹部超声
B.消化道造影
C.腹腔穿刺
D.查血脂肪酶
E.查血淀粉酶
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1.多项选择题急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有()
A.体液丧失
B.心肌抑制因子
C.胰蛋白酶
D.血小板破坏、组织坏死或感染毒素
E.肾功能衰竭
2.单项选择题患者女,24岁,间断清晨意识障碍5年,无口吐白沫,无四肢抽搐,口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体:T36.7℃,P2次/min,R20次/min,BP110/70mmhg,意识清醒,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心肺听诊无殊,腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛,未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超:胰腺钩突可疑占位,直径约1cm。为明确诊断,优先选择的进一步检查是()
A.脑电图
B.CA19-9
C.胰岛素水平测定
D.胰腺薄扫+灌注扫描
E.胰高糖素水平测定
3.单项选择题男性,35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚,步履不稳2年,此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。检查:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。如出现上述可能的检查结果,考虑的诊断是()
A.胃泌素瘤
B.胰岛素瘤
C.心血管疾病
D.脑血管病病
E.癫痫发作
4.多项选择题关于胰腺假性囊肿的叙述,正确的是()
A.多发生腹部锐性伤后
B.囊肿的内皮细胞不能分泌黏液
C.主要体征为上腹部肿块
D.手术方式主要行内流术
E.囊肿均应手术
5.多项选择题关于胰腺黏液性囊腺瘤(MCNs)临床表现,正确的是()
A.明显特点是女性多于男性,90%患者是女性
B.发病年龄早于SCNs,平均50岁左右
C.25%~50%MCNs患者没有症状
D.MCN有症状的患者中腹痛最常见,而黄疸和体重下降并不常见
E.绝大多数MCN患者有急性胰腺炎病史
6.单项选择题患者女,24岁,间断清晨意识障碍5年,无口吐白沫,无四肢抽搐,口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体:T36.7℃,P2次/min,R20次/min,BP110/70mmhg,意识清醒,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心肺听诊无殊,腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛,未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超:胰腺钩突可疑占位,直径约1cm。该患者可能的诊断是()
A.癫痫
B.胰岛素瘤
C.胰高糖素瘤
D.胰腺癌
E.糖尿病
7.多项选择题慢性胰腺炎手术治疗方法中,同时进行胰头切除和胰管减压的手术是()
A.Partington术
B.Whipple术
C.Berger手术
D.Frey手术
E.Duval手术
8.单项选择题女性,48岁。上腹逐渐饱满,腹胀1个月,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体:体温37.0℃,呼吸22次/分,心率90次/分,血压110/80mmHg,上腹膨隆,可扪及半球形,光滑的肿物,无明显压痛。对该患者最有助于诊断的检查方式是()
A.CT
B.MRCP
C.ERCP
D.纤维胃镜
E.B超
9.单项选择题女性,48岁。上腹逐渐饱满,腹胀1个月,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体:体温37.0℃,呼吸22次/分,心率90次/分,血压110/80mmHg,上腹膨隆,可扪及半球形,光滑的肿物,无明显压痛。下列何种手术治疗适宜该患者()
A.肿瘤切除术
B.囊肿空肠吻合术
C.囊肿切除术
D.肿瘤射频消融术
E.胰体尾加脾脏切除术
10.单项选择题男性,35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚,步履不稳2年,此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。检查:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。最可能出现的检查结果是()
A.HBsAg阳性
B.ALT大于40U/L
C.血淀粉酶大于500U/L
D.血钙高于3mmol/L
E.血糖低于2.8mmol/L