单项选择题男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/分,律齐,P亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO60kPa(45mmHg)。关于高碳酸血症的处理,本例首先选择()

A.补充碱性药物
B.治疗基础疾病,改善通气
C.机械通气治疗
D.应用碳酸酐酶抑制剂
E.静脉滴注尼可刹米


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3.多项选择题对存在发生DVT-PIE危险因素的病例应采用相应的预防措施,主要方法是()

A.小剂量使用尿激酶
B.扩张血管药
C.使用加压弹力裤、下肢间歇序贯加压充气泵
D.预防性使用抗生素
E.皮下注射小剂量低分子肝素

4.多项选择题属于抗凝治疗的是()

A.普通肝素
B.低分子肝素钠
C.华法林
D.链激酶
E.rt-PA

5.多项选择题溶栓治疗常用药物有()

A.链激酶
B.华法林
C.尿激酶
D.rt-PA
E.肝素

6.多项选择题溶栓治疗的绝对禁忌症是()

A.15天内的严重创伤
B.近期自发性颅内出血
C.有活动性内出血
D.大手术
E.2个月内有缺血性脑卒中的病人

7.多项选择题肺血栓栓塞症常用的治疗方法有()

A.溶栓治疗
B.免疫治疗
C.强心治疗
D.抗凝治疗
E.支气管舒张药

8.多项选择题慢性血栓栓塞肺动脉高压的临床特点是()

A.超声心动图检查时右心室增厚
B.常可出现DVT的存在
C.影像学检查证实肺动脉阻塞
D.慢性进行性发展的肺动脉高压的相关表现,后期出现右心衰竭
E.右心导管检查时静息肺动脉压平均>20mmHg,活动后肺动脉平均压>30mmHg

9.多项选择题肺血栓栓塞症和主动脉夹层瘤相鉴别时,后者的特点有()

A.疼痛特点可呈撕裂样剧痛
B.胸片示纵隔主动脉增宽
C.脉搏不对称
D.休克时血压不降反高
E.呼吸困难

10.多项选择题D-二聚体测定简便、快速,节约费用。临床上常用于()

A.肺栓塞(PE.和动脉血栓塞的诊断
B.肿瘤辅助诊断
C.弥漫性血管内凝血(DIC.的诊断
D.血栓形成过程及溶栓治疗的监测
E.纤溶作用机制的早期测验──血栓前危险评价