家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越...

多项选择题患者，男性，25岁。因"性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多"入院。提问：家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与家人交流。3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。可整天待在家里，常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气，哭泣落泪等。根据这些表现，该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状（）

A.思维破裂
B.思维迟缓
C.思维贫乏
D.情绪抑郁
E.情感平淡
F.幻听
G.被害妄想

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1.单项选择题患者，男性，25岁。因"性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多"入院。提问：作为住院部医生，你认为此患者最可能的诊断是（）

A.神经症
B.人格障碍
C.精神分裂症
D.抑郁症
E.器质性精神障碍
F.心因性精神障碍
G.装病

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2.多项选择题患者，女性，38岁。因"不语不动、进食少25天，体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括（）

A.由于病因不明，为防止是传染病，应将患者置于诊室外
B.由于患者不讲话，故只需向家属询问病史
C.将患者安置于诊床上，查看意识情况
D.观察患者的表情、神态、眼神等
E.反复与患者讲话，看看患者的反应
F.边观察患者，边与家属交流

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3.多项选择题患者，女性，38岁。因"不语不动、进食少25天，体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。进一步询问病史，否认应激史。家庭关系和睦。能认识家人，对信任的家人有眼神的表示。无大小便失禁情况。病史的补充后，考虑的诊断主要有（）

A.焦虑症
B.强迫症
C.抑郁症
D.急性应激反应
E.精神分裂症
F.器质性精神障碍
G.癔症
H.神经症
I.PTSD

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4.多项选择题患者，女性，38岁。因"不语不动、进食少25天，体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。患者收治入院后，需特别交代护理人员的注意事项有（）

A.尽量喂食
B.实行保护性约束
C.尽量鼓励参与康复活动
D.防止突发的冲动行为
E.防自杀行为
F.防跌倒
G.多翻身，注意身体清洁卫生，防褥疮

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5.多项选择题患者，女性，38岁。因"不语不动、进食少25天，体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。在患者木僵状态缓解后，能够进行有效交谈，此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面，以明确诊断（）

A.既往性格特征
B.平时应付方式
C.睡眠状况
D.发病至今的情绪状况
E.有无幻觉、妄想等精神症状
F.饮食情况
G.有无明显的心因
H.此前工作能力
I.药物依赖情况

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6.多项选择题患者，女性，38岁。因"不语不动、进食少25天，体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。向家属询问病史，得知患者近1个月以来，渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起，坐于沙发，之后便保持此种坐姿，一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少，反复喂食，能进食少许稀饭。上述情况可见于（）

A.焦虑症
B.强迫症
C.抑郁症
D.心因性反应
E.精神分裂症
F.器质性精神障碍
G.分离性障碍
H.PTSD

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7.单项选择题女性，48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响；家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。该患者最重要、最有效的治疗方法是（）

A.药物治疗
B.心理治疗
C.心理治疗合并药物治疗
D.心理治疗合并无抽搐电休克治疗
E.躯体疾病治疗
F.无抽搐电休克治疗

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8.多项选择题女性，48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响；家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。要确诊患者疾病性质，你认为以下哪些选项要优先考虑（）

A.追问既往史，既往是否有躯体疾病等
B.立刻注射肉毒杆菌治疗
C.头颅MRI、胸部平片、心电图
D.向家属交代病情，防自杀行为
E.立刻住封闭式病房治疗
F.详细体格检查
G.立刻给予左旋多巴治疗

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9.单项选择题女性，48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响；家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。若患者诊断为其他或待分类的神经症，在CCMD-3诊断系统中其病程标准为（）

A.符合症状标准至少3个月
B.符合症状标准至少1个月
C.符合症状标准至少6个月
D.符合症状标准至少12个月
E.符合症状标准至少4个月
F.符合症状标准至少2个月

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10.单项选择题女性，48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响；家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。若各项辅助检查结果无异常发现，该患者目前最可能的诊断是（）

A.抑郁症
B.躯体化障碍
C.疑病症
D.其他或待分类的神经症
E.适应障碍
F.未分化躯体形式障碍

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