患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的临床表现为（）

单项选择题

女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹/L，N0.88。尿常规无特殊异常。

患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的临床表现为（）

A.2年来下腹部常常隐痛不适
B.恶心、呕吐、发热
C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
D.血常规和尿常规检查
E.月经生育史

1.单项选择题 男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10⁹/L
首先考虑为（）

A.切口感染
B.并发肠炎或菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎

2.单项选择题 男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10⁹/L
为明确诊断，首先应做的检查是（）

A.伤口检查
B.B超
C.直肠指诊检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查

3.单项选择题女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好，发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次／日，带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。最好的处理方法是（）

A.开腹探查，腹腔引流
B.经直肠或阴道切开引流
C.大量抗生素应用
D.禁食，胃肠减压
E.输液，补充血容量

4.单项选择题女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好，发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次／日，带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。可能的诊断是（）

A.肠粘连
B.肠梗阻
C.肠间脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠道菌群失调

5.单项选择题男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑（）

A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃十二指肠穿孔

6.单项选择题不属于盆腔脓肿特点的是（）

A.较膈下脓肿多见
B.全身中毒重，局部表现不明显
C.直肠刺激症状重
D.直肠指诊查到直肠前壁饱满波动
E.及时切开引流

7.单项选择题 37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查；右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×10⁹/L，N0.88，尿常规无异常。术后4天，下腹坠胀不适，便次增多，里急后重，排尿困难，应考虑（）

A.急性胃肠炎
B.泌尿系感染
C.急性附件炎
D.直肠癌
E.盆腔脓肿

8.单项选择题患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑（）

A.十二指肠残端瘘
B.胃肠吻合口瘘
C.肝脓肿
D.膈下脓肿
E.肠间脓肿

9.单项选择题女性，30岁，胃穿孔术后6天，高烧呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是（）

A.急性菌痢
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.急性膀胱炎
E.急性附件炎

10.单项选择题男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠音消失，治疗原则中应不包括（）

A.早期注射抗生素
B.禁食，胃肠减压
C.术后必须腹腔内放引流条
D.确诊后可用止痛剂
E.清除引起腹膜炎的病因