单项选择题男性,28岁,低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现治疗应首选下列何种药物()
A.氟康唑
B.氟尿嘧啶
C.SMZco
D.四环素
E.阿苯达唑
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1.单项选择题男性,28岁,低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现患者病理标本经墨汁染色,见到带有透明夹膜的圆形病原体。该患者的可能诊断为()
A.寄生虫感染
B.新型隐球菌感染
C.白色念珠菌感染
D.卡氏肺囊虫感染
E.奴卡菌感染
2.单项选择题男性,28岁,低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现下列检查对诊断意义不大的是()
A.胸部HRCT
B.支气管肺泡灌洗
C.冷凝集试验
D.痰真菌培养
E.穿刺肺活检
3.单项选择题女性,63岁,体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年,吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段大小约3cm的结节影,边缘较规整,有浅分叶,其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43Hu。增强后呈均匀强化,CT值为85Hu。余未见异常该患者行肿瘤标志物、腹部B超及骨扫描检查未见异常,肺功能示轻度阻塞性通气功能障碍,FEV为1.5L。进一步应采取的措施为()
A.观察2个月,复查CT了解结节有无变化
B.痰找瘤细胞
C.胸部B超
D.CT引导下穿刺
E.手术切除
4.单项选择题女性,63岁,体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年,吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段大小约3cm的结节影,边缘较规整,有浅分叶,其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43Hu。增强后呈均匀强化,CT值为85Hu。余未见异常下列哪种检查对于治疗方案的选择意义不大()
A.腹部B超
B.肿瘤标志物
C.骨扫描
D.头颅CT
E.肺功能检查
5.单项选择题女性,50岁,急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史该患者酸碱失衡的类型为()
A.代谢性碱中毒,失代偿
B.呼吸性碱中毒,失代偿
C.呼吸性碱中毒,代偿
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,失代偿
E.代谢性碱中毒,代偿
6.单项选择题女性,50岁,急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史该患者肺内病变最可能的解释是()
A.社区获得性肺炎
B.肺栓塞
C.弥漫性肺泡内出血
D.急性呼吸窘迫综合征
E.吸入性肺炎
7.单项选择题女性,50岁,急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史如果该患者进行机械通气治疗,推荐的方式为()
A.高频通气
B.同步间歇指令通气(SIMV)
C.呼气末正压(PEEP)
D.反比通气
E.压力支持(PSV)
8.单项选择题女性,50岁,急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史下一步应采取的措施是()
A.肺动脉造影
B.床旁超声心动图
C.床旁X线胸片
D.右心漂浮导管
E.血D-二聚体
9.单项选择题男性,54岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。血气分析:PaO45mmHg,PaCO68mmHg诊断慢性阻塞性肺病最重要的指标是()
A.PaO2<60mmHg
B.PaCO2>50mmHg
C.FEV1.0/FVC<70%,FEV1.0<80%
D.X线胸片示双肺透亮度升高
E.MVV下降
10.单项选择题男性,54岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。血气分析:PaO45mmHg,PaCO68mmHg在此患者所采取的治疗措施中,不恰当的是()
A.积极抗感染
B.持续低流量吸氧
C.止咳、化痰
D.大剂量利尿药
E.雾化吸入支气管扩张药