单项选择题男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失经治疗症状一度缓解后又再次出现严重呼吸困难，呕吐及胸骨后疼痛。体检：BP80/50mmHg，颈静脉怒张，心率120次/分，心音遥远。可能的并发症是（）
A.左心衰竭
B.急性心包炎
C.主动脉夹层
D.纵隔气肿
E.肺栓塞
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1.单项选择题男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失最有效的的治疗方法是（）
A.胸腔穿刺或闭式引流排气
B.吸氧，静脉滴注氨茶碱
C.镇静、止痛
D.静脉溶栓、抗凝治疗
E.静脉滴注呼吸兴奋药
2.单项选择题男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失应首先进行的检查是（）
A.ECG
B.头颅CT
C.胸部CT
D.肺通气灌注扫描
E.X线胸片
3.单项选择题男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现治疗应首选下列何种药物（）
A.氟康唑
B.氟尿嘧啶
C.SMZco
D.四环素
E.阿苯达唑
4.单项选择题男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现患者病理标本经墨汁染色，见到带有透明夹膜的圆形病原体。该患者的可能诊断为（）
A.寄生虫感染
B.新型隐球菌感染
C.白色念珠菌感染
D.卡氏肺囊虫感染
E.奴卡菌感染
5.单项选择题男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现下列检查对诊断意义不大的是（）
A.胸部HRCT
B.支气管肺泡灌洗
C.冷凝集试验
D.痰真菌培养
E.穿刺肺活检
6.单项选择题女性，63岁，体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年，吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段大小约3cm的结节影，边缘较规整，有浅分叶，其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43Hu。增强后呈均匀强化，CT值为85Hu。余未见异常该患者行肿瘤标志物、腹部B超及骨扫描检查未见异常，肺功能示轻度阻塞性通气功能障碍，FEV为1.5L。进一步应采取的措施为（）
A.观察2个月，复查CT了解结节有无变化
B.痰找瘤细胞
C.胸部B超
D.CT引导下穿刺
E.手术切除
7.单项选择题女性，63岁，体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年，吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段大小约3cm的结节影，边缘较规整，有浅分叶，其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43Hu。增强后呈均匀强化，CT值为85Hu。余未见异常下列哪种检查对于治疗方案的选择意义不大（）
A.腹部B超
B.肿瘤标志物
C.骨扫描
D.头颅CT
E.肺功能检查
8.单项选择题女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血气分析显示：pH7.48，PaO48mmHg，PaCO32mmHg，HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史该患者酸碱失衡的类型为（）
A.代谢性碱中毒，失代偿
B.呼吸性碱中毒，失代偿
C.呼吸性碱中毒，代偿
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，失代偿
E.代谢性碱中毒，代偿
9.单项选择题女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血气分析显示：pH7.48，PaO48mmHg，PaCO32mmHg，HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史该患者肺内病变最可能的解释是（）
A.社区获得性肺炎
B.肺栓塞
C.弥漫性肺泡内出血
D.急性呼吸窘迫综合征
E.吸入性肺炎
10.单项选择题女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血气分析显示：pH7.48，PaO48mmHg，PaCO32mmHg，HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史如果该患者进行机械通气治疗，推荐的方式为（）
A.高频通气
B.同步间歇指令通气（SIMV）
C.呼气末正压（PEEP）
D.反比通气
E.压力支持（PSV）
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