多项选择题

男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。

可作为诊断依据的有哪些()

A.腹透有多个液平面
B.有腹部手术史
C.腹胀、呕吐,停止排便与排气
D.男性,25岁
E.急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进


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3.多项选择题男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。为明确诊断,需进行的检查包括()

A.X线钡剂检查
B.纤维胃镜检查
C.血生化检查
D.血常规检查
E.血清淀粉酶检查
F.MRI
G.ERCP
H.CT
I.核素扫描
J.大便隐血

4.多项选择题男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。该病人X线钡剂检查,证实为胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,其血生化检查最可能出现的结果是()

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.等渗性脱水
D.低渗性脱水
E.高渗性脱水
F.低血钾
G.高血钾
H.高氯血症
I.低氯血症

5.多项选择题男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。该病人应采取的治疗措施包括()

A.持续胃肠减压
B.急症手术
C.温盐水洗胃
D.禁饮食
E.应用抗生素
F.输血
G.维持水电平衡
H.纠正脱水
I.绝对卧床休息
J.应用胃动力药

6.多项选择题男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。该病人手术后可能出现的早期并发症包括()

A.碱性反流性胃炎
B.倾倒综合征
C.术后胃出血
D.胃排空障碍
E.吻合口破裂
F.十二指肠残端破裂
G.术后梗阻
H.腹泻

7.多项选择题男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。该病人查体:消瘦,上腹部可见胃型,能闻及腹部震水音。可能的诊断是()

A.胃癌
B.急性胰腺炎
C.胆石症
D.瘢痕性幽门梗阻
E.痉挛水肿性幽门梗阻
F.胰头癌
G.急性阑尾炎
H.十二指肠淤滞症
I.食物中毒

8.多项选择题男性,47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天,呕吐物为隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻。该病人经充分准备后,行毕Ⅱ式胃大部切除术,该术式治疗胃、十二指肠溃疡的原理包括()

A.切除了溃疡本身及溃疡好发部位
B.减少了壁细胞数量
C.减少了主细胞数量
D.减少了胃酸分泌量
E.减少了黏液细胞数量
F.减少了胃泌素分泌量
G.减少了胃的神经分布量
H.减少了胃的血液供应
I.减少了食物在胃的存留时间

10.多项选择题女性,56岁。发现右乳无痛性肿块10天就诊。该病人临床分期为()

A.T1
B.T2
C.T3
D.N1
E.N2
F.N3
G.一期
H.二期
I.三期
J.四期