单项选择题患者男,7岁,间断右髋部疼痛3个月,伴发热。X线片、CT提示右髂骨溶骨性虫蚀样破坏,形成软组织包块。实验室检查白细胞升高。初步诊断尤文肉瘤。为进行分期,除肺部CT外必须进行的检查是()。
A.MRI
B.骨扫描
C.基因检查
D.血管造影
E.生化检查
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1.单项选择题患者男,7岁,间断右髋部疼痛3个月,伴发热。X线片、CT提示右髂骨溶骨性虫蚀样破坏,形成软组织包块。实验室检查白细胞升高。初步诊断尤文肉瘤。与此诊断最可能混淆的疾病是()。
A.骨肉瘤
B.间叶性软骨肉瘤
C.骨髓炎
D.骨巨细胞瘤
E.内生软骨瘤
2.单项选择题患者男,13岁,诉右大腿近端疼痛,夜间明显,口服吲哚美辛症状可缓解。X线片示右股骨中上段皮质呈梭形致密肥厚,未见明显骨膜反应。该患者目前的治疗应选择()。
A.密切观察,必要时手术治疗
B.即行根治性手术切除
C.即行手术配合放疗
D.即行化疗后行手术治疗
E.即行化疗+手术+放疗
3.单项选择题患者男,13岁,诉右大腿近端疼痛,夜间明显,口服吲哚美辛症状可缓解。X线片示右股骨中上段皮质呈梭形致密肥厚,未见明显骨膜反应。为明确诊断最有效的实验室检查是()。
A.超声检查
B.CT骨窗位薄层扫描
C.常规CT扫描+增强
D.DSA检查
E.放射性核素骨扫描
4.单项选择题
患者男,11岁,术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。
术后病理回报:切除边缘可见肿瘤细胞,则其手术边界属于()。
A.囊内手术
B.边缘手术
C.广泛手术
D.根治手术
E.污染的根治性手术
5.单项选择题
患者男,11岁,术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。
手术时于反应区外下正常组织内行肿瘤节段截除,人工关节置换术,其手术边界属于()。
A.囊内手术
B.边缘手术
C.广泛手术
D.根治手术
E.污染的根治性手术
6.单项选择题
患者男,11岁,术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。
下一步治疗措施是()。
A.定期复查,观察变化
B.局部放疗
C.再次手术,至少达到广泛边界
D.待伤口愈合后行化疗
E.行截肢术
7.单项选择题患者男,15岁,左膝肿胀2个月,夜间重。查体:左膝内上肿胀,静脉怒张,重物硬而固定,压痛(+),X线片见局部溶骨破坏,针状骨膜反应。可行的确诊方法是()。
A.术中冷冻
B.针刺活检
C.小切口活检
D.放射性核素扫描
E.CT扫描
8.单项选择题患者男,15岁,左膝肿胀2个月,夜间重。查体:左膝内上肿胀,静脉怒张,重物硬而固定,压痛(+),X线片见局部溶骨破坏,针状骨膜反应。可能的诊断是()。
A.骨结核
B.骨肉瘤
C.骨巨细胞瘤
D.Ewing肉瘤
E.软骨肉瘤
9.单项选择题患者男,15岁,左膝肿胀2个月,夜间重。查体:左膝内上肿胀,静脉怒张,重物硬而固定,压痛(+),X线片见局部溶骨破坏,针状骨膜反应。为明确周围软组织及血管情况,最好的检查是()。
A.X线片
B.CT扫描
C.磁共振成像
D.放射性核素扫描
E.软组织超声
10.多项选择题男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无明显异常。提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。进行下列哪些检查有助于本病的确诊和治疗()。
A.CT平扫加增强
B.X线摄片
C.CTA脑灌注成像
D.EEG
E.DSA
F.TCD