单项选择题患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。提示:患者垂体CT证实鞍内有微腺瘤提问:应首选下述哪种治疗方案()
A.经额垂体瘤切除术
B.经蝶垂体瘤切除术
C.垂体放射治疗
D.双肾上腺次全切除术
E.赛庚啶治疗
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1.单项选择题患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。如经上述检查确定了Cushing综合征后,为进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查没有意义()
A.GRF兴奋试验
B.小剂量地塞米检抑制试验
C.ACTH兴奋试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.甲吡酮试验
2.单项选择题患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。下述哪项检查对确诊最有意义()
A.血皮质醇节律测定
B.24小时尿游离皮质醇测定
C.24小时尿17-羟、17-酮测定
D.血ACTH测定
E.OGTT
3.单项选择题患者,男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%。首先的治疗为下列哪种()
A.丙基硫氧嘧啶治疗
B.过氯酸钾治疗
C.复方碘溶液治疗
D.手术治疗
E.131I治疗
4.多项选择题患者,男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%。进一步治疗时,以下哪些方案是正确的()
A.定期随访
B.定期查FT3、FT4
C.定期查WBC+DC
D.症状消失,甲状腺功能正常时可停药
E.抗甲状腺药物治疗2周后,可考虑加甲状腺制剂
5.单项选择题患者,男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%。提示:患者检查发现眼外肌受累提问:符合眼征分级几级()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
6.单项选择题患者,男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%。提示:体征有胫前黏液水肿,眼裂增宽提问:考虑什么诊断()
A.结节性甲状腺肿
B.慢性甲状腺炎
C.Graves病
D.亚急性甲状腺炎
E.甲状腺癌
7.单项选择题女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L首诊时,最可能的初步诊断是()
A.T2DM
B.T2DM加冠心病加心衰
C.T2DM加糖尿病肾病加心衰
D.T2DM加甲状腺功能减退加心衰
E.甲状腺功能减退加冠心病加心衰
8.单项选择题女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L给予甲状腺激素替代后,下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是()
A.静息时心率
B.静息时血压
C.出汗多少
D.胸闷发作次数
E.尿量多少
9.单项选择题女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L对此患者的实验室检查中最不可能出现的是()
A.TSH↑,FT3↓,FT↓
B.TSH↓,FT3↑,FT4↑
C.HbAlc↑
D.总胆固醇↑,甘油三酯↑
E.肝功能异常
10.单项选择题女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L下列治疗方案对此患者不适当的是()
A.饮食控制加甲状腺激素替代
B.胰岛素治疗加甲状腺激素替代
C.口服二甲双胍加甲状腺激素替代
D.旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代
E.以上都不是