单项选择题女性,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近二日喉痛,心率增快,全身乏力,似有低热。丙基硫氧嘧啶治疗四个月,症状缓解,但甲状腺肿大更明显,突眼也加重,最宜采取哪一项措施()
A.加大抗甲状腺药物
B.抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂
C.更换另一种抗甲状腺药物
D.放射性I治疗
E.手术治疗
F.选两种抗甲状腺药物
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1.多项选择题女性,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近二日喉痛,心率增快,全身乏力,似有低热。下述哪些指标预示甲亢可能治愈,可以停药()
A.TRAb转为阴性
B.甲状腺肿明显缩小
C.T3、T4降至正常范围
D.TSH恢复正常
E.粒细胞减少
F.肝功损害
2.单项选择题女性,33岁,主因咳嗽、发热1周,昏迷半天急诊入院,既往Addison病史。查体:血压80/60mmHg,呼吸23次/分,全身皮肤色素增深,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。目前最迫切的治疗是()
A.补充生理盐水
B.补充糖皮质激素
C.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素
D.激素减量并加大抗生素用量
E.血浆扩容
3.单项选择题女性,33岁,主因咳嗽、发热1周,昏迷半天急诊入院,既往Addison病史。查体:血压80/60mmHg,呼吸23次/分,全身皮肤色素增深,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。此病人昏迷最可能的原因()
A.肺性脑病
B.感染中毒性脑病
C.肾上腺皮质功能不全危象
D.低血糖昏迷
E.垂体危象
4.单项选择题女性,33岁,主因咳嗽、发热1周,昏迷半天急诊入院,既往Addison病史。查体:血压80/60mmHg,呼吸23次/分,全身皮肤色素增深,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。抢救病人成功后应告诉病人在今后的生活中注意()
A.低糖饮食
B.低钠饮食
C.发热时搪皮质激素加量
D.发热时应用广谱抗生素
E.发热时大量饮水
5.单项选择题女性,33岁,主因咳嗽、发热1周,昏迷半天急诊入院,既往Addison病史。查体:血压80/60mmHg,呼吸23次/分,全身皮肤色素增深,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。为抢救病人最需要的化验检查()
A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.电解质及血糖
E.胸片
6.单项选择题男性,14岁,暑假中暴饮暴食,尤其多饮甜饮料,近期感口渴、多尿,查空腹血糖7.4mmoI/L,母亲患糖尿病。查体:BMI27kg/m,BP130/85mmHg,腹部、股部可见白色皮纹,有痤疮首选治疗()
A.饮食控制、体育锻炼
B.磺脲类药物
C.胰岛素治疗
D.双胍类药物
E.α-糖苷酶抑制药
7.单项选择题男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。针对并发症应给予()
A.常规量洋地黄
B.肾上腺素能受体阻滞剂
C.小剂量洋地黄,酌情β-肾上腺素能受体阻滞剂
D.乙胺碘呋酮
E.洋地黄+乙胺碘呋酮
8.单项选择题男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。该病人最可能的病因是()
A.冠心病
B.老年退行性心脏病
C.扩张性心肌病
D.高血压性心脏病
E.甲亢性心脏病
9.单项选择题男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。该病人如选用放射性碘治疗,其长、短期并发症最可能分别是()
A.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎
B.甲亢复发、放射性甲状腺炎
C.心功能恶化、甲亢危象
D.甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重
E.致癌、甲状腺炎
10.单项选择题患者,女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。提示:患者胰岛素释放试验低平型提问:较好的治疗方案是()
A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素
B.饮食疗法+胰岛素
C.运动疗法+胰岛素
D.单纯胰岛素治疗
E.甲福明+饮食疗法,必要时加胰岛素