单项选择题一名30岁女子,明显肥胖皮肤紫纹1年,经检查24小时尿17-OHCS升高,大剂量地塞米松抑制实验被抑制,CT见双侧肾上腺明显增大,垂体MRI未见肿瘤,其最可能的病因诊断为()

A.库欣综合征
B.垂体ACTH微腺瘤
C.双侧肾上腺腺瘤
D.不依赖ACTH的肾上腺结节增生病变
E.异位ACTH分泌综合征


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1.单项选择题一名25岁男性青年,主诉阳萎就诊,临床询问病史和体检后,考虑为原发性内分泌靶腺功能减低症,预计这个病人的血垂体促激素水平及其靶腺激素水平的变化为()

A.垂体促激素及靶腺激素水平均低
B.垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低
C.垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常
D.垂体促激素水平及靶腺激素水平均高
E.垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升高

4.单项选择题亚急性甲状腺炎典型的实验室结果是()

A.131I摄取率和T3、T4水平呈现"分离曲线"
B.131I摄取率降低
C.血清T3、T4增高
D.131I摄取率增加
E.血清TSH降低

5.单项选择题一般认为与亚急性甲状腺炎有关的病因是()

A.螺旋体感染
B.自身免疫
C.病毒感染
D.细菌感染
E.立克次体感染

6.单项选择题下列最不适合长期治疗甲减的药物是()

A.L-甲状腺素
B.T4
C.干甲状腺片
D.L-甲状腺素+维生素B12
E.T3

7.单项选择题诊断原发性甲减最敏感的指标是()

A.血清T3
B.甲状腺摄131I率
C.血清rT3
D.血清T4
E.血清TSH

8.单项选择题女性,38岁,2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6.8mmol/L。最可能的诊断是()

A.甲状腺功能减退症
B.甲状腺功能亢进症
C.高血脂
D.神经衰弱
E.单纯性肥胖

9.单项选择题女性,18岁,因发现颈部增粗2个月余就诊。体检:甲状腺Ⅲ度肿大,杂音(-),HR92次/分,双手细微震颤(-)。吸碘率:3小时40%,24小时92%。下列措施错误的是()

A.可做T3抑制试验
B.可做TSH兴奋试验
C.FT3、FT14水平测定
D.可开始抗甲状腺药物治疗
E.确诊前暂不用碘剂

10.单项选择题男性,71岁。食欲缺乏、消瘦3个月余,嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质,嗜睡状,呼之可应。双眼不突,甲状腺Ⅰ度肿大,巩膜轻度黄染。HR100次/分。下列处理错误的是()

A.可能是淡漠型甲状腺功能亢进,应立即测定FT3、FT4水平
B.可能是病毒性肝炎,应立即隔离
C.可能是晚期肿瘤,应积极寻找病因
D.可能是淡漠型甲状腺功能亢进,应密切观察病情,防止甲状腺功能亢进危象的发生
E.可能是淡漠型甲状腺功能亢进,但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗