单项选择题女性，55岁。糖尿病史10年，近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14．1mmol／L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断（）
A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病性神经病变
C.糖尿病性感觉神经病变
D.糖尿病性自主神经病变
E.糖尿病微血管病变
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1.单项选择题女性，60岁。身高172cm，体重66kg，近来夜尿明显增多，空腹血糖6．4mmol／L，1月后做OGTT显示：空腹血糖6．7mmol／L，2h血糖6．1mmol／L，以下哪项考虑是正确的（）
A.可除外糖尿病
B.应重复1次OGTT
C.可能患有隐性糖尿病
D.应重复1次餐后2h血糖
E.应做24h尿糖定量
2.单项选择题糖尿病时体内代谢紊乱，成酮氨基酸水平增高。在下列氨基酸中哪一项不高（）
A.亮氨酸
B.异亮氨酸
C.缬氨酸
D.丙氨酸
E.所有支链氨基酸
3.单项选择题胰岛素缺乏时，生物代谢过程的多种酶类活性下降，下列哪个酶在此时没有下降反而升高（）
A.己糖激酶
B.丙酮酸羧激酶
C.糖原合成酶
D.1，6-二磷酸果糖激酶
E.丙酮酸脱氢酶
4.单项选择题口服阿卡波糖（Acarbose）对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为（）
A.α-糖苷酶抑制剂
B.抑制蛋白质非酶促糖基化
C.增加外周组织对胰岛素的敏感性
D.增加胰岛素分泌
E.增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取
5.单项选择题在非胰岛素依赖型糖尿病（N[DDM）控制不良的患者中常存在脂代谢紊乱，以下哪种高脂血症最常见（）
A.以胆固醇升高为主
B.HDL下降为主
C.Ⅳ型高脂蛋白血症
D.甘油三酯增高为主
E.Ⅱ型高脂蛋白血症
6.单项选择题58岁女性，糖尿病史15年，数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全，血清生化检查：肌酐286μmol／L（正常值88．4～176μmol／L），Na+140mmol／L（正常值135～145mmol／L），K+5．7mmol／L（正常值3．5～5．5mmol／L），血气分析：pH值7．33（正常值7．35～7．45），与该病人表现不符合的是哪项（）
A.夜尿多
B.BP21.3／3.3kPa（160／100mmHg）
C.尿钾排泄30mmol／d（正常值20～90mmol／D.
D.尿蛋白3.2g／d
E.血浆醛固酮35μg／dl（正常值5～15μg／dl）
7.单项选择题一病人患糖尿病12年，已并发肾小球硬化症及视网膜病变。导致这种微血管病变的因素中下列哪项与之无关（）
A.血液流变学改变
B.凝血机制失调
C.血小板功能改变
D.GHb含量增高
E.电解质紊乱
8.单项选择题某Ⅰ型糖尿病病人，因出差停用胰岛素，发现血糖26．64mmol／L（480mg／dl）。尿酮体（++），考虑为糖尿病酮症，用小剂量胰岛素治疗，以下哪项说法是错误的（）
A.可减少低血糖发生
B.减少低血钾发生
C.减少脑水肿发病率
D.降低病死率
E.对纠正酸碱平衡失调不利
9.单项选择题病人女性，35岁，平时喜甜食，不喜运动，视力下降，身高1．55cm，体重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但OGTT未见异常，为预防未来可能发生糖尿病，医生告之的注意事项中，哪项是错误的（）
A.调整饮食结构
B.定期检查血糖
C.限制饮水
D.增加体育活动
E.定期检查眼底
10.单项选择题男性，74岁，吃拌凉菜后腹泻水样便每日3～4次，嗜睡1天，经门诊入院，既往有糖尿病史，体检：BP22／12kPa（180／92mmHg），血钠145mmol／L，脱水貌，心界左锁骨中线外1．5cm，心音低钝，心率70次／分，血糖38．9mmol／L，血钾3．9mmol／L，尿糖阳性，酮体弱阳性，血HCO-315mmol／L，以下哪项治疗是错误的（）
A.补液
B.皮下注射胰岛素40U
C.注意补钾
D.适当补碱
E.抗感染
