单项选择题女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后,尿17-羟皮质类固醇.55.21xmol/24h(20.1mg/24h),应进一步做下列哪项检查()

A.大剂量地塞米松抑制试验
B.血浆皮质醇分泌节律测定
C.ACTH刺激试验
D.ACTH分泌节律测定
E.螺内酯(安体舒通)试验


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2.多项选择题下述糖皮质激素作用的叙述正确的是()

A.拮抗胰岛素的作用
B.促进糖原异生
C.使血中游离脂肪酸增多
D.尿钙减少
E.生理剂量时有水利尿作用

3.多项选择题对于应用糖皮质激素禁忌证有()

A.精神病
B.活动性溃疡
C.严重骨质疏松
D.轻型糖尿病
E.糖尿病对胰岛素产生抗药性时

4.多项选择题可与皮质醇增多症混淆的疾病有()

A.单纯性肥胖
B.2型糖尿病
C.酗酒兼有肝损害者
D.抑郁症
E.爱迪生病

5.多项选择题泼尼松的不良反应有()

A.使溃疡病加重
B.骨质疏松
C.精神失常
D.糖耐量减退
E.食欲减退

6.多项选择题关于皮质醇增多症,下列哪些是正确的()

A.垂体微腺瘤为主要原因
B.成年女性较多
C.患者均有明显高钠及低钾血症
D.白细胞总数及淋巴细胞分类增高
E.肾上腺皮质癌

7.多项选择题皮质醇增多症时下列说法正确的是()

A.抑制脂肪合成
B.抑制蛋白质合成
C.嗜酸粒细胞绝对值增高
D.血浆肾素增高
E.抑制垂体促性腺激素

8.多项选择题下列关于嗜铬细胞瘤的叙述,正确的是()

A.本病多为恶性,很难治愈
B.大多数病例如能及早诊治,可以治愈
C.此种肿瘤可引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能代谢紊乱
D.此种肿瘤持续或间断地释放大量的儿茶酚胺
E.可起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织

9.多项选择题下列肽类激素引起相应的症状,正确的是()

A.神经肽Y--面色苍白
B.舒血管肠肽,P物质--面色潮红
C.舒血管肠肽,肾上腺髓质素--低血压、休克
D.鸦片肽,生长抑素--便秘
E.血管活性肠肽,血清素--腹泻

10.多项选择题以下说法适合急进型高血压嗜铬细胞瘤患者的是()

A.这类患者需立即手术
B.眼底损害严重
C.这类患者需迅速用抗肾上腺药物控制病情
D.可发生氮质血症、心力衰竭
E.舒张压高于130mmHg