单项选择题患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。加重该病人心律失常的有()。
A.气管插管
B.全麻诱导
C.手术刺激
D.缺02/C02蓄积
E.以上均是
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1.单项选择题患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。全麻诱导最好选用下列哪种药()。
A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.氯胺酮
D.硫喷妥钠
E.苯巴比妥
2.单项选择题28岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。该患者可使用下列哪种麻醉药物或方法()。
A.诱导用巴比妥类
B.硬膜外阻滞
C.脊麻
D.泮库溴铵
E.以上均可
3.单项选择题28岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。血卟啉病主要缺乏()。
A.维生素A和D
B.维生素B12
C.尿卟啉原合成酶
D.卟吩胆色素原
E.2,3-二磷酸甘油酸
4.单项选择题28岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。本病不宜使用下列哪些药物()。
A.阿托品
B.吗啡
C.苯妥英钠
D.琥珀胆碱
E.氧化亚氮
5.单项选择题28岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。巴比妥类增加卟吩胆色素原的原因()。
A.细胞色素P450的诱导作用
B.对神经组织的毒性作用
C.抑制呼吸
D.增加血红蛋白的形成
E.以上均可
6.单项选择题女性患者,46岁,因患骶髋关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。氯胺酮静脉麻醉的禁忌证是()。
A.基础麻醉
B.短小、体表手术或诊断性检查
C.甲亢或嗜铬细胞瘤手术
D.失血性休克
E.哮喘患者行烧伤手术
7.单项选择题女性患者,46岁,因患骶髋关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。患者术后躁动的原因可能是()。
A.氯胺酮的中枢神经系统作用
B.原有精神病发作
C.哌替啶的中枢神经系统作用
D.硫喷妥钠的中枢神经系统作用
E.脑血管意外
8.单项选择题女性患者,46岁,因患骶髋关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。为预防和减轻上述副作用,麻醉最好复合()。
A.地西泮或咪达唑仑
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.成年患者使用,加大氯胺酮用量
E.以上均是
9.单项选择题患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。术前访视内容哪项对麻醉意义不大()。
A.心肺听诊
B.饮食情况
C.查看病历
D.家族史
E.测量体重
10.单项选择题患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。患儿术后声嘶最可能的原因是()。
A.心情不佳
B.插管时损伤喉返神经
C.手术损伤
D.喉头水肿
E.声带息肉