单项选择题患者,女性,26岁,左手腕刀砍伤离断3小时,血压80/56mmHg,心率112次/分,拟行断腕再植术。如果臂丛效果欠佳,给杜非合剂半量(哌替啶50mg,异丙嗪25mg)仍欠佳,即给氯胺酮,此时最应注意()。
A.呼吸抑制
B.循环抑制
C.休克
D.误吸
E.谵妄
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1.单项选择题患者,女性,26岁,左手腕刀砍伤离断3小时,血压80/56mmHg,心率112次/分,拟行断腕再植术。单次臂丛阻滞局麻药可首选()。
A.利多卡因
B.布比卡因
C.丁卡因
D.普鲁卡因
E.罗哌卡因
2.单项选择题患者,女性,26岁,左手腕刀砍伤离断3小时,血压80/56mmHg,心率112次/分,拟行断腕再植术。不利于该病人断指恢复的因素不包括()。
A.疼痛
B.输液输血反应
C.缩血管药
D.发热
E.局麻药中毒
3.单项选择题术毕病人自主呼吸恢复,BP110/70mmHg,HR106次/分,VT450ml,RR26次/分。吸入氧浓度95%,Sp0290%,Pa0254mmHg,PaCO230mmHg。引起缺氧的原因下列哪项不可能()。
A.肺挫伤
B.肌松药
C.休克
D.输血,输液
E.DIC
4.单项选择题术毕病人自主呼吸恢复,BP110/70mmHg,HR106次/分,VT450ml,RR26次/分。吸入氧浓度95%,Sp0290%,Pa0254mmHg,PaCO230mmHg。其处理,哪项不合适()。
A.抗感染治疗
B.给予激素
C.利尿
D.带管送ICU,呼吸机治疗
E.拔除气管内插管,回病房
5.单项选择题患者男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。在向手术台搬动病人时,最可能出现()。
A.脉搏无明显变化
B.血压升高,脉搏增快
C.血压升高,脉搏减慢
D.血压降低,脉搏增快
E.血压降低,脉搏不变
6.单项选择题患者男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。下列麻醉处理,必要的是()。
A.加快输液速度
B.全麻诱导剂量酌减
C.气管内插管全麻
D.机械控制、纯氧通气
E.以上均是
7.单项选择题患者男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。上手术台后哪项处理欠稳妥()。
A.立即吸氧
B.立即输血,输液
C.立即全麻诱导,气管插管
D.立即保持呼吸道通畅
E.立即给予抗胆碱药
8.单项选择题患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。麻醉诱导时,哪项不适宜()。
A.快诱导
B.慢诱导
C.诱导药减量
D.开放伤口
E.快速输血
9.单项选择题患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。麻醉后血压为0,有关处理措施错误的是()。
A.放弃麻醉和抢救
B.快速输血输液
C.静注多巴胺
D.持续机械通气,保证供氧
E.头部冰帽,降低脑代谢
10.单项选择题患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。首要处理措施为()。
A.立即手术
B.胸部CT检查
C.胸腔闭式引流
D.抗休克
E.清创缝合伤口