单项选择题患者男,56岁,因“下唇糜烂半年不愈”来诊。查体:下唇上有1cm×2cm红色萎缩斑,中央微凹陷,边缘隆起有放射状白色角化条纹;口腔内未见其他病损。最有可能的诊断是()
A.扁平苔藓
B.剥脱性唇炎
C.盘状红斑狼疮
D.口周皮炎
E.溃疡性膜性口炎
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1.单项选择题患者男,56岁,因“下唇糜烂半年不愈”来诊。查体:下唇上有1cm×2cm红色萎缩斑,中央微凹陷,边缘隆起有放射状白色角化条纹;口腔内未见其他病损。患者还需要特别注意可能有皮损的部位是()
A.前胸
B.腰背
C.头面部
D.四肢
E.躯干
2.单项选择题患者女,43岁,因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹,淡黄色,表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多,扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处,夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体:头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出,头发黏着,有恶臭味;额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结痂,可见不规则的疣状斑块。确诊依据是()
A.发病有家族史
B.冬轻夏重现象
C.组织病理学
D.同形反应
E.ATP2C1基因突变
3.单项选择题患者女,43岁,因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹,淡黄色,表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多,扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处,夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体:头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出,头发黏着,有恶臭味;额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结痂,可见不规则的疣状斑块。患者所患疾病可能的遗传模式是()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.Y染色体遗传
4.单项选择题患者男,28岁。因“外阴色素脱失斑3年,面部出现多处白斑1个月”来诊。查体:阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑,白斑周围皮肤色素加深,伴有部分阴毛发白;面部可见大小不一的数片色素脱失斑,境界欠清;背部亦出现多处色素脱失斑。该患者的病情属于()
A.进展期
B.静止期
C.消退期
D.萎缩期
E.炎症期
5.单项选择题患者男,28岁。因“外阴色素脱失斑3年,面部出现多处白斑1个月”来诊。查体:阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑,白斑周围皮肤色素加深,伴有部分阴毛发白;面部可见大小不一的数片色素脱失斑,境界欠清;背部亦出现多处色素脱失斑。易与本病伴发的是()
A.脂溢性秃发
B.甲状腺疾病
C.高脂血症
D.扁平苔藓
E.银屑病
6.单项选择题患者男,28岁。因“外阴色素脱失斑3年,面部出现多处白斑1个月”来诊。查体:阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑,白斑周围皮肤色素加深,伴有部分阴毛发白;面部可见大小不一的数片色素脱失斑,境界欠清;背部亦出现多处色素脱失斑。患者的顾虑非常多,考虑到将结婚生子,他询问有关遗传方面的问题,下列叙述正确的是()
A.属于常染色体显性遗传
B.属于性联遗传
C.亲属患病率为3%~12%,低于一般人群
D.染色体4p16上可能存在易感基因
E.更接近多基因遗传模式
7.单项选择题患者男,28岁。因“外阴色素脱失斑3年,面部出现多处白斑1个月”来诊。查体:阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑,白斑周围皮肤色素加深,伴有部分阴毛发白;面部可见大小不一的数片色素脱失斑,境界欠清;背部亦出现多处色素脱失斑。因可能影响美观,患者要求对面部皮损进行积极治疗,疗效好且不良反应少。医师建议除口服中药外,可外用()
A.糖皮质激素
B.美容遮盖剂
C.广谱UVB照射治疗
D.钙调神经磷酸酶抑制剂
E.氮芥乙醇溶液
8.单项选择题患者男,28岁。因“外阴色素脱失斑3年,面部出现多处白斑1个月”来诊。查体:阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑,白斑周围皮肤色素加深,伴有部分阴毛发白;面部可见大小不一的数片色素脱失斑,境界欠清;背部亦出现多处色素脱失斑。为明确面部皮损的性质,最方便的无创伤性检查是()
A.真菌检查
B.皮肤镜检查
C.伍氏灯检查
D.皮肤活检
E.B超检查
9.单项选择题患者女,42岁,因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑,日晒后加重,注意避光后红斑发生次数明显减少,但遗留色素沉着,色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体:额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑,网状排列,呈粉尘样外观。该患者病情属于()
A.急性炎症期
B.慢性炎症期
C.色素沉着期
D.萎缩期
E.皮肤异色病期
10.单项选择题患者女,42岁,因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑,日晒后加重,注意避光后红斑发生次数明显减少,但遗留色素沉着,色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体:额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑,网状排列,呈粉尘样外观。组织病理学可能不会发现()
A.基底细胞液化变性
B.棘层细胞间有水肿
C.真皮浅层炎细胞浸润
D.真皮浅层有较多噬色素细胞
E.甲苯胺蓝染色见岛屿状致密的阳性细胞