多项选择题患者,男性,78岁。既往高血压病史40余年,以"突发口鼻出血1小时"急诊入院,入院时意识尚清,测血压180/100mmHg,心率70bpm,已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞,口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。关于鼻出血病因叙述正确的有()。

A.出血部位常限于一侧
B.鼻中隔偏曲引发鼻出血多发生在骨嵴附近或偏曲凸面
C.鼻中隔穿孔患者亦可有鼻出血症状
D.鼻中隔毛细血管瘤、鼻咽血管纤维瘤常引发大量鼻出血
E.急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎均可发生鼻出血
F.反复发作鼻出血可能与鼻的变态反应有关
G.鼻出血有时可为某些全身性疾病的首发症状


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2.多项选择题患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。针对该患者的实验室检查叙述正确的有()。

A.目前临床常用变应原皮肤试验及血清特异性IgE测定
B.可以适宜浓度、低微剂量的各种常见变应原提取液行皮肤激发试验
C.变应原皮肤试验原理为以变应原检测皮内肥大细胞是否存在该变应原特异性IgA
D.血清特异性IgE测定常采用放射免疫或酶标免疫法
E.为明确诊断,所有就诊患者均需经过变应原皮肤试验及血清特异性IgE测定
F.对于该14岁患者,可即刻实行变应原皮肤试验以明确诊断

6.多项选择题患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。关于该患者罹患之鼻部疾病叙述正确的是()。

A.主要由免疫球蛋白IgE介导
B.以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜变态反应性炎症
C.以鼻塞、大量水样鼻涕、阵发性喷嚏和鼻痒为主要症状
D.体检可见鼻黏膜苍白、水肿及鼻腔水样/黏液样分泌物
E.常年性患者鼻黏膜可呈暗红、浅蓝色
F.严重者可伴中鼻甲前端水肿/息肉样变

7.多项选择题患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。若本例患儿腺样体侧位片是腺样体肥大,以下治疗措施正确的是()。

A.糖皮质激素
B.抗生素
C.鼻腔减充血剂
D.鼻腔、鼻窦冲洗
E.咽鼓管吹张
F.保守治疗3~6个月,如症状无改善需行鼓膜切开置管+腺样体切除术

9.多项选择题患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。如果分泌性中耳炎诊断成立,检查中可能出现哪些征象()。

A.鼓膜充血呈橙红色
B.鼓膜呈淡黄色
C.鼓膜呈暗蓝色
D.鼓膜浑浊增厚,光锥消失
E.透过鼓膜可见气泡
F.鼓膜内陷,锤骨柄呈横位

10.多项选择题患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。分泌性中耳炎的预后如何()。

A.可自愈
B.听力损失,影响患儿听力、言语及智力发育
C.鼓室硬化
D.粘连性中耳炎
E.胆固醇肉芽肿
F.耳硬化症