一年后随访该患者，家人反映患者性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默少语。...

单项选择题患者女，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时，患者突然大哭大叫，扯掉绷带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。一年后随访该患者，家人反映患者性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默少语。睡眠差，有几次听到患者从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此患者可诊断为（）。

A.创伤后应激障碍
B.适应性障碍
C.恶劣心境障碍
D.恐惧症
E.焦虑症
F.慢性反应性精神病

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1.多项选择题患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。该患者在病前无感染史，无头痛，无发热，在任何检查结果没有出来以前，需要做哪些鉴别诊断（）。

A.抑郁发作
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊柱结核
D.脊柱转移性肿瘤
E.分离性障碍
F.转换性障碍

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2.多项选择题患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。如果患者经过治疗，疗效显著，你认为患者出院后，应该注意哪些方面（）。

A.出院后逐步减量停用皮质类固醇激素
B.继续服用苯二氮类药物
C.继续服用抗精神病药物
D.克服个性缺陷
E.加强自我锻炼，促进心身健康
F.经常按摩皮肤和双下肢体

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3.多项选择题患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。如果患者以上检查结果均正常，患者入院后一直入睡困难，根据你的诊断，你认为应采取下列哪些方面的治疗（）。

A.甲泼尼龙短程冲击疗法
B.晚上给予苯二氮类药物
C.给予免疫球蛋白一疗程
D.给予抗生素
E.给予抗精神病药物
F.给予心理暗示治疗

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4.多项选择题患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。入院后以下哪些方面的检查有利于明确诊断（）。

A.心脏彩超
B.电解质检查
C.脑脊液常规
D.肌电图
E.脑血管造影
F.头部MRI

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5.多项选择题患者男，20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动。历时约2～3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。近5天来，患者发作次数越来越频繁，每天发作数次，而且发作持续时间也越来越长。发作表现基本同前，发作时间10分钟至1小时不等。发作后诉有些乏力，能回忆发作经历。此时考虑患者有可能系（）。

A.癫痫发作
B.分离转换性障碍
C.晕厥
D.惊恐发作
E.躁狂发作
F.诈病

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6.多项选择题患者男，20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动。历时约2～3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。此时考虑患者可能为（）。

A.癫痫发作
B.分离转换性障碍
C.晕厥
D.惊恐发作
E.躁狂发作
F.诈病

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7.单项选择题患者男，20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动。历时约2～3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。此时最适宜的治疗方法是（）。

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.冲击疗法
D.暗示治疗
E.补充能量
F.无需治疗

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8.多项选择题患者男，20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动。历时约2～3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。就诊时意识清晰，交谈合作，自诉病情。诉第一次发作后完全不能回忆，后来发生次数越来越多，发作时感到胸闷、气促，诉"心里清楚"，但自己控制不了。此时最需要做哪两项检查（）。

A.心电图
B.脑电图
C.头部CT
D.头部MRI
E.脑脊液检查
F.腹部B超

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9.单项选择题患者男，20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动。历时约2～3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。如果上述检查结果均未发现异常，此时考虑患者最可能为（）。

A.癫痫发作
B.做作性障碍
C.分离性障碍
D.晕厥
E.惊恐发作
F.躁狂发作

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10.单项选择题患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。该患者出现的最主要精神症状群是（）。

A.精神分裂样症状
B.神经衰弱综合征
C.癔症发作
D.急性脑器质性综合征
E.慢性脑器质性综合征
F.强迫症状群

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