问答题

男性,44岁,已婚,司机。因车祸伤2小时急诊入院治疗。测T38.9℃,P136次/分,R38次/分,BP75/53mmHg,CVP0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全身剧烈疼痛。
体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,以左上腹为甚。1小时尿量7ml。
实验室检查:血WBC25×109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体,腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦,情绪紧张。

请问目前:1.主要考虑的临床诊断是什么?2.首要的处理措施是什么?3.病人存在的主要护理诊断/问题有哪些?4.你将采取哪些护理措施?

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成人,男,农民,在饱食后被车撞伤,送至医院急诊时,血压下降至0,积极抢救后,稍有好转,诊断脾破裂,在全身复合麻醉下急症手术。问: (1)该病人术前饱食情况下,进行手术,可以发生什么危险?麻醉前应做哪些准备工作,病人才能安全? (2)手术经过顺利,结束时病人尚未清醒,应有哪些护理措施以保证病人清醒前的安全?

题型:问答题

(1)术后3天内护理要点; (2)术后第6天病人体温升高,下腹部坠胀感,大便次数增多,有里急后重,解粘液便。上述病情说明发生了什么并发症?应如何护理?

题型:问答题

某成年男性青年被汽车撞伤胸部,急诊入院。呼吸困难,发绀。BP10/6.7kPa(75/50mmHg),P124次/min。左胸饱满,左胸壁有骨擦音及皮下捻发感,叩诊鼓音,呼吸音消失。综合分析后考虑为左侧肋骨骨折、张力性气胸、皮下气肿、休克。请提出该病人主要的护理诊断。

题型:问答题

根据病人情况,病房护士提出护理诊断三项,为:①疼痛;②清理呼吸道无效;③有窒息的危险。请根据这三项护理诊断,各写出其相关因素,并作出相应的护理措施。

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女性,17岁。左季肋部被车撞伤,有休克表现,输液后病情很快好转。X线可见左第9、10肋骨骨折。3小时后突然又发生休克,检查见BP10/7kPa,面色苍白、脉搏细速。腹部移动性浊音阳性。腹腔穿刺即见10ml不凝血液。请问: (1)该病人最可能损伤了什么脏器? (2)保守治疗(非手术处理)期间应着重观察哪些情况? (3)你认为目前的治疗原则是什么? (4)你目前须做哪些护理工作? (5)如果行手术治疗,请试提出术后常见的护理诊断,并拟定相应护理措施。

题型:问答题

患者,女性,10岁,主诉右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。既往体健。体格检查:一般情况好,生命体征平稳,心肺、腹检查(一),右膝关节肿胀,表面有静脉曲张,皮温增高。实验室检查:碱性磷酸酶升高。X线示:右股骨下端溶骨性破坏,骨膜下三角形,新骨形成,即影像学中的“日光射线”现象。问: (1)考虑为何诊断? (2)应采用何种治疗方法? (3)术后护理措施是什么?

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题型:问答题

(1)车祸中一男性青年倒地,喊腹部及右腿疼痛,可见右股中段前侧有一处8cm长伤口,出血不止,骨端外露。你在现场时将如何处理? (2)一男性青年,在小腿骨折后第5天给石膏管型固定,请论述你对此病人的护理方法。 (3)一建筑工作从数米高架上跌下,当时卧地不起,喊腰痛,双下肢不能活动。由同事工人背驮至医院后,检查见腰2处后突畸形,压痛,双下肢感觉及运动丧失。问:①请分析现场急救中是否妥当?②请你拟定该病人住院后的一般护理问题,并论述有关护理措施。

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一女性患者,左上腹受伤后,出现神志淡漠,面色苍白,四肢厥冷,脉细弱,为110次/min,血压80/60mmHg,尿少,血化验:RBC2.2×1012/L,Hb70g/L,二氧化碳结合力14.4mmol/L。请问: (1)病人的诊断可能是什么? (2)说出该疾病的临床观察要点? (3)处理原则是什么?

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男性,43岁,因吞咽困难2月入院。经纤维食管镜检查见食管中段约3cm范围的粘膜粗糙、糜烂,当即取材活检,病理报告为鳞状上皮细胞癌。后施行了食管癌根治切除及食管胃吻合术,该病人手术后一般性护理诊断可能有哪些?

题型:问答题