问答题某患者,腰麻下行会阴部手术,术后病人下腹部膀胱区膨胀、疼痛,不能自主地排出尿液。问:该病人的护理诊断是什么?做为值班护士应采取什么护理措施?

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(1)来院急诊时,属于哪一种临床(病理)类型的腹外疝? (2)护理估计发病原因,应从哪些方面询问病史? (3)术前应做好哪些护理? (4)术后护理问题之一是“有疝复发的危险”,请拟定其护理措施。

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某病人,女性,50岁,于今日上午在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术中经过顺利,回病房后应取什么卧位,有何益处?潜在的并发症有哪些?

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女性,17岁。左季肋部被车撞伤,有休克表现,输液后病情很快好转。X线可见左第9、10肋骨骨折。3小时后突然又发生休克,检查见BP10/7kPa,面色苍白、脉搏细速。腹部移动性浊音阳性。腹腔穿刺即见10ml不凝血液。请问: (1)该病人最可能损伤了什么脏器? (2)保守治疗(非手术处理)期间应着重观察哪些情况? (3)你认为目前的治疗原则是什么? (4)你目前须做哪些护理工作? (5)如果行手术治疗,请试提出术后常见的护理诊断,并拟定相应护理措施。

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患者女性,46岁,商店售货员,文化初中,发现有乳房外上象限肿块,直径3cm,质硬,表面凹凸不平,能推动,腋窝淋巴结不肿大,临床诊断为乳癌,准备行乳癌根治术。术前病人闷闷不乐、失眠、食欲不振,护士和病人谈话中了解到患者对预后很担忧。请问: (1)根据病人的心理反应,请作出这一健康问题的护理诊断,并提出护理目标和护理措施。 (2)手术经过顺利,病人出院时,护士进行健康指导,关于手术侧上肢的功能锻炼要求和防止复发方面要介绍些什么?

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某成年男性青年被汽车撞伤胸部,急诊入院。呼吸困难,发绀。BP10/6.7kPa(75/50mmHg),P124次/min。左胸饱满,左胸壁有骨擦音及皮下捻发感,叩诊鼓音,呼吸音消失。综合分析后考虑为左侧肋骨骨折、张力性气胸、皮下气肿、休克。请提出该病人主要的护理诊断。

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患者,女性,10岁,主诉右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。既往体健。体格检查:一般情况好,生命体征平稳,心肺、腹检查(一),右膝关节肿胀,表面有静脉曲张,皮温增高。实验室检查:碱性磷酸酶升高。X线示:右股骨下端溶骨性破坏,骨膜下三角形,新骨形成,即影像学中的“日光射线”现象。问: (1)考虑为何诊断? (2)应采用何种治疗方法? (3)术后护理措施是什么?

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女性病人50岁。轻度脑挫裂伤,急性硬脑膜下血肿清除手术后14天。曾有癫痫发作5次。病人自觉头痛、头昏、乏力,记忆力减退,注意力不集中。情绪悲观,担心留下后遗症。右侧上、下肢体不完全瘫痪,独立行走困难,语言表达不甚清楚。写出该病人的康复指导计划。

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(1)该病人的烧伤面积和深度是多少? (2)该病人第一个24小时的补液总量是多少? (3)病人入院时最重要的一条护理诊断是什么?应采取哪些护理措施?

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患者,男,35岁,喝“喜酒”后突发上腹刀割样剧痛,并很快波及全腹10小时入院。检查:血压14/12kPa,P100次/分,T38.5℃,意识清楚。全腹胀,压痛、反跳痛及腹肌紧张明显,以上腹部尤为显著,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。腹腔透视膈下有游离气体。问: (1)最有可能诊断是什么? (2)哪项辅助检查对诊断确立帮助较大? (3)治疗原则是什么?

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(1)车祸中一男性青年倒地,喊腹部及右腿疼痛,可见右股中段前侧有一处8cm长伤口,出血不止,骨端外露。你在现场时将如何处理? (2)一男性青年,在小腿骨折后第5天给石膏管型固定,请论述你对此病人的护理方法。 (3)一建筑工作从数米高架上跌下,当时卧地不起,喊腰痛,双下肢不能活动。由同事工人背驮至医院后,检查见腰2处后突畸形,压痛,双下肢感觉及运动丧失。问:①请分析现场急救中是否妥当?②请你拟定该病人住院后的一般护理问题,并论述有关护理措施。

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