多项选择题28岁患者,停经10周,下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查:子宫如孕周大小,宫颈口闭,阴道有少量血液。如患者平素月经规则,现停经10周,妇科检查子宫如孕7周,需要排除以下哪些疾病()
A.先兆流产
B.葡萄胎
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
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1.单项选择题28岁患者,停经10周,下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查:子宫如孕周大小,宫颈口闭,阴道有少量血液。如B超示宫腔内孕囊如7周,未见胎心搏动,双附件未见异常。首先的处理是()
A.肌注HCG
B.肌注黄体酮
C.卧床休息
D.查血常规和凝血常规
E.使用抗生素
2.单项选择题42岁妇女,放置宫内节育器5年,因停经45天,尿妊娠试验阳性,行人工流产,术中检查吸出物肉眼未见绒毛。该患者进一步诊疗,应先进行()
A.静滴缩宫剂
B.开腹探查
C.口服米非司酮
D.继续扩张宫口,再次全面清宫
E.吸出物全部送病理检查,进行B超检查,并告诉患者随诊
3.单项选择题42岁妇女,放置宫内节育器5年,因停经45天,尿妊娠试验阳性,行人工流产,术中检查吸出物肉眼未见绒毛。如病理检查报告显示A/S反应,B超无异常发现,下一步处理应是()
A.剖腹探查
B.后穹隆穿刺
C.口服米非司酮
D.再次刮宫
E.动态监测β-HCG,观察病情,5~7天后复查B超,嘱出血多、腹痛来诊
4.单项选择题42岁妇女,放置宫内节育器5年,因停经45天,尿妊娠试验阳性,行人工流产,术中检查吸出物肉眼未见绒毛。关于输卵管妊娠,下列哪项正确()
A.以峡部妊娠多见
B.子宫增大与停经月份不相符
C.阴道流血不多,说明内出血少
D.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠
E.以上都不对
5.单项选择题27岁患者,有脓性分泌物8天,无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查:宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫双附件未扪及异常。该病最常见的致病病原体为()
A.大肠杆菌与厌氧菌
B.淋球菌与衣原体
C.支原体与衣原体
D.金黄色葡萄球菌
E.β-溶血性链球菌
6.单项选择题27岁患者,有脓性分泌物8天,无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查:宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫双附件未扪及异常。该患者的诊断最可能为()
A.细菌性阴道病
B.滴虫性阴道炎
C.急性盆腔炎
D.急性宫颈炎
E.宫颈腺囊肿
7.单项选择题27岁患者,有脓性分泌物8天,无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查:宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫双附件未扪及异常。关于该病的治疗以下哪项恰当()
A.无并发症可单次、大剂量使用抗生素
B.物理治疗
C.宫颈锥形切除
D.雌激素软膏外用
E.以上都不是
8.单项选择题患者女,23岁,已婚3年未孕。2年前人工流产术后曾发热伴腹痛,经抗感染治疗后好转。以后偶有下腹隐痛。妇科检查:子宫正常大小,后倾后屈,活动差,右附件可扪及腊肠样囊性包块,压痛。该病人最可能的诊断是()
A.子宫内膜异位症
B.生殖器结核
C.卵巢囊肿
D.慢性盆腔炎输卵管积水
E.以上都不是
9.单项选择题患者女,23岁,已婚3年未孕。2年前人工流产术后曾发热伴腹痛,经抗感染治疗后好转。以后偶有下腹隐痛。妇科检查:子宫正常大小,后倾后屈,活动差,右附件可扪及腊肠样囊性包块,压痛。此病与下列哪些因素有关()
A.常因急性盆腔炎未能彻底治疗所致
B.个人不良卫生习惯
C.多次流产病史
D.患者抵抗力较低
E.以上都是
10.单项选择题患者女,23岁,已婚3年未孕。2年前人工流产术后曾发热伴腹痛,经抗感染治疗后好转。以后偶有下腹隐痛。妇科检查:子宫正常大小,后倾后屈,活动差,右附件可扪及腊肠样囊性包块,压痛。此患者下一步的处理以下哪项较合适()
A.中药治疗
B.物理治疗
C.广谱抗生素口服
D.腹腔镜检查术
E.支持治疗