单项选择题女性,46岁,白带增多1年,偶有血丝,近3个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,并有接触性出血,子宫正常大小,质软,双侧附件区无异常。半月前宫颈刮片细胞学检查巴氏3级。该患者应作的进一步检查为()
A.复查宫颈细胞学检查
B.阴道镜检查
C.宫颈活组织检查
D.阴道镜下宫颈活组织检查
E.宫颈锥形切除术
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1.单项选择题女性,46岁,白带增多1年,偶有血丝,近3个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,并有接触性出血,子宫正常大小,质软,双侧附件区无异常。半月前宫颈刮片细胞学检查巴氏3级。若阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病灶融合现象。临床分期应是()
A.宫颈原位癌
B.宫颈癌Ⅰa期
C.宫颈癌Ⅰb期
D.宫颈癌Ⅱa期
E.宫颈癌Ⅱb期
2.单项选择题女性,46岁,白带增多1年,偶有血丝,近3个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,并有接触性出血,子宫正常大小,质软,双侧附件区无异常。半月前宫颈刮片细胞学检查巴氏3级。宜如何进行治疗()
A.宫颈锥形切除术
B.全子宫切除术
C.次广泛子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
3.单项选择题女性,35岁,3年前查体发现子宫肌瘤。现人流术后3天,仍有少许阴道流血,伴腹痛、发热12小时。妇科检查见宫颈口闭合,子宫前位,60天妊娠大小,子宫左前壁明显突起,压痛明显,双侧附件区无异常。WBC9.0×109/L,中性粒细胞80%,首先考虑诊断为()
A.肌瘤红色变性
B.肌瘤继发感染
C.子宫穿孔
D.肌瘤肉瘤样变
E.急性子宫内膜炎
4.单项选择题女性,35岁,3年前查体发现子宫肌瘤。现人流术后3天,仍有少许阴道流血,伴腹痛、发热12小时。妇科检查见宫颈口闭合,子宫前位,60天妊娠大小,子宫左前壁明显突起,压痛明显,双侧附件区无异常。WBC9.0×109/L,中性粒细胞80%,最佳处理是()
A.肌瘤切除术
B.子宫切除术
C.诊断性刮宫术
D.孕激素治疗
E.对症处理,保守治疗
5.多项选择题28岁患者,停经10周,下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查:子宫如孕周大小,宫颈口闭,阴道有少量血液。该患者的鉴别诊断包括()
A.葡萄胎
B.宫颈息肉合并妊娠
C.宫颈癌合并妊娠
D.异位妊娠
E.以上都不是
6.多项选择题28岁患者,停经10周,下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查:子宫如孕周大小,宫颈口闭,阴道有少量血液。如患者平素月经规则,现停经10周,妇科检查子宫如孕7周,需要排除以下哪些疾病()
A.先兆流产
B.葡萄胎
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
7.单项选择题28岁患者,停经10周,下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查:子宫如孕周大小,宫颈口闭,阴道有少量血液。如B超示宫腔内孕囊如7周,未见胎心搏动,双附件未见异常。首先的处理是()
A.肌注HCG
B.肌注黄体酮
C.卧床休息
D.查血常规和凝血常规
E.使用抗生素
8.单项选择题42岁妇女,放置宫内节育器5年,因停经45天,尿妊娠试验阳性,行人工流产,术中检查吸出物肉眼未见绒毛。该患者进一步诊疗,应先进行()
A.静滴缩宫剂
B.开腹探查
C.口服米非司酮
D.继续扩张宫口,再次全面清宫
E.吸出物全部送病理检查,进行B超检查,并告诉患者随诊
9.单项选择题42岁妇女,放置宫内节育器5年,因停经45天,尿妊娠试验阳性,行人工流产,术中检查吸出物肉眼未见绒毛。如病理检查报告显示A/S反应,B超无异常发现,下一步处理应是()
A.剖腹探查
B.后穹隆穿刺
C.口服米非司酮
D.再次刮宫
E.动态监测β-HCG,观察病情,5~7天后复查B超,嘱出血多、腹痛来诊
10.单项选择题42岁妇女,放置宫内节育器5年,因停经45天,尿妊娠试验阳性,行人工流产,术中检查吸出物肉眼未见绒毛。关于输卵管妊娠,下列哪项正确()
A.以峡部妊娠多见
B.子宫增大与停经月份不相符
C.阴道流血不多,说明内出血少
D.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠
E.以上都不对