单项选择题患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。最急需完善的检查是()
A.血沉
B.抗链球菌素O
C.C-反应蛋白
D.免疫球蛋白
E.抗核抗体
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1.单项选择题患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。印迹法确认存在以下多种自身抗体,哪项诊断意义最大()
A.抗RNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗SSA抗体
D.抗SSB抗体
E.抗Ro52抗体
2.单项选择题患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。该患者最有可能的诊断是()
A.RA
B.SLE
C.结核性胸膜炎
D.急性肾小球肾炎
E.恶性肿瘤
3.单项选择题患者男,40岁,疲乏无力,头晕,体温正常,贫血外貌,双下肢有散布紫癜,两周前曾因感冒服用过扑热息痛类药物,服用药物期间曾发现尿色呈酱油色,血常规:Hb65g/L,WBC18×109/L,PLT60×109/L。对其诊断最有价值的检测项目是()
A.抗核抗体检测
B.过敏原皮肤试验
C.Coombs实验
D.血清免疫复合物测定
E.骨髓穿刺
4.单项选择题患者男,40岁,疲乏无力,头晕,体温正常,贫血外貌,双下肢有散布紫癜,两周前曾因感冒服用过扑热息痛类药物,服用药物期间曾发现尿色呈酱油色,血常规:Hb65g/L,WBC18×109/L,PLT60×109/L。哪型超敏反应是其发病机制()
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.不是超敏反应
5.单项选择题患者男性,32岁,夜尿增多近半年,乏力一月余就诊,尿常规示尿蛋白(3+),尿素氮44mmol/L,肌酐987μmol/L。该患者移植术后6个月后发现肾区痛,尿量减少,预示()
A.慢性排斥反应
B.急性排斥反应
C.超急性排斥反应
D.移植物抗宿主反应
E.急性肾小球肾炎
6.单项选择题患者,男性,35岁,入院时呈半昏迷状态。体检:巩膜黄染,肝肋下2cm,穿刺部位渗血不止。检验:血小板58×109/L;A/G为0.92,ALT681U;APTT90s(对照45s);PT28s(对照13s);TT35s(对照18s);BPC8×109/L;血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)。该患者最可能的诊断是()
A.原发性纤溶亢进
B.血友病
C.血管性血友病
D.DIC
E.ITP
7.单项选择题患者男性,32岁,夜尿增多近半年,乏力一月余就诊,尿常规示尿蛋白(3+),尿素氮44mmol/L,肌酐987μmol/L。现进行移植前准备,为预防超急性排斥反应,应行下列哪项检查()
A.HLA血清学定型
B.HLA细胞学定型
C.HLA基因定型
D.PHA激发的淋巴细胞转化试验
E.淋巴细胞交叉毒性试验
8.单项选择题患者男性,32岁,夜尿增多近半年,乏力一月余就诊,尿常规示尿蛋白(3+),尿素氮44mmol/L,肌酐987μmol/L。此排斥反应的本质是()
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.以上都不对
9.单项选择题患者男性,32岁,夜尿增多近半年,乏力一月余就诊,尿常规示尿蛋白(3+),尿素氮44mmol/L,肌酐987μmol/L。患者用免疫抑制剂后缓解,长期服用最常见的副作用是()
A.药物中毒
B.诱发自身免疫病
C.肿瘤发生率和病毒感染率增高
D.严重细菌感染
E.以上都不对
10.多项选择题HLA细胞学阴性分型法的阴性反应是()
A.不发生或仅出现轻微的增殖反应,DNV小于30%
B.仅出现轻微的增殖反应,DNV小于50%
C.表示待分型细胞的LD抗原与HTC相同
D.表示待分型细胞的SD抗原不与HTC相同
E.表示待分型细胞的SD抗原与HTC相同