单项选择题患儿男,5岁,平素健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。可能的病原体是()
A.卡氏肺囊虫
B.呼吸道合胞病毒
C.军团菌
D.结核菌
E.金黄色葡萄球菌
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1.单项选择题患儿男,5岁,平素健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。不是胸腔渗出液特点的是()
A.比重>1.018
B.胸水蛋白量>30g/L
C.李凡他反应(+)
D.细胞数小于200/μL
E.胸水蛋白/血清蛋白>0.5
2.单项选择题女孩,4岁,因高热2小时,抽搐2次,无吐泻,于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压56/30mmHg(7.5/4kPa)。该患儿最可能的诊断是()
A.高热抽搐
B.流行性乙型脑炎
C.脑型疟疾
D.中毒型细菌性痢疾
E.中暑
3.单项选择题患儿,一岁半,已发热、咳嗽1周,近3天加重伴气促喘息,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疮,白细胞19×10/L,分叶核细胞90%,淋巴细胞10%。
患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊呈浊音,此时该患儿下述哪项治疗不当()
A.吸氧
B.用敏感抗生素
C.支气管解痉剂
D.保持呼吸道通畅
E.静滴氢化可的松
4.单项选择题患儿,一岁半,已发热、咳嗽1周,近3天加重伴气促喘息,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疮,白细胞19×10/L,分叶核细胞90%,淋巴细胞10%。
患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊呈浊音,此时最重要的治疗是()
A.再加一种抗生素
B.大流量吸氧
C.用呼吸机进行辅助治疗
D.给予镇静剂
E.左胸腔穿刺排脓
5.单项选择题患儿女,10个月,发热,咳嗽,声音嘶哑1天,查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关()
A.喉腔较窄
B.软骨柔软
C.声门相对狭窄
D.血管和淋巴管还未发育
E.黏膜柔嫩
6.单项选择题患儿女,10个月,发热,咳嗽,声音嘶哑1天,查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难,应进行哪项处理()
A.带药回家观察
B.在医生观察下治疗,作好气管切开准备
C.立刻做气管切开
D.立刻气管插管
E.立刻抗过敏治疗
7.单项选择题42岁女性,GP,进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块,经期有发热及性交痛。查体:阴道后穹隆有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节;子宫后位、固定、正常大小,双骶韧带增粗,触痛(+);子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛(+)的包块可能的诊断是()
A.炎性包块
B.卵巢新生物
C.子宫内膜异位症
D.子宫浆膜下肌瘤
E.陈旧性宫外孕
8.单项选择题患儿一岁半,2天来流涕、鼻塞,精神好,今午后发热39℃,突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫,持续2分钟后缓解,抽动止后神志清楚。体查:发育正常,皮肤未见出血点,咽充血,心、肺无异常,前囟已闭,颈无抵抗,克氏征阴性。该病例临床诊断首先考虑的是()
A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.上呼吸道感染,简单型高热惊厥
C.上呼吸道感染,复杂型高热惊厥
D.癫
E.中枢神经系统感染
9.单项选择题患儿一岁半,2天来流涕、鼻塞,精神好,今午后发热39℃,突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫,持续2分钟后缓解,抽动止后神志清楚。体查:发育正常,皮肤未见出血点,咽充血,心、肺无异常,前囟已闭,颈无抵抗,克氏征阴性。为了进一步明确诊断,最有意义的检查是()
A.血培养
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.头颅CT
E.头颅B超
10.单项选择题
8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
首选的药物治疗为()
A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.无环鸟苷