单项选择题患儿9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,无尿频、尿急、尿痛,病前3周有双下肢感染史,入院后自诉头痛、心悸、气促。查体:脉搏132次/min,呼吸42次/min,血压17/12kPa(128/90mmHg),神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心率132次/min,心音稍钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。该患儿诊断考虑()
A.急性肾炎合并肺炎
B.急性肾炎一般病例
C.急性肾炎合并严重循环充血
D.急性肾炎合并高血压脑病
E.急性肾炎合并尿路感染
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1.单项选择题患儿9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,无尿频、尿急、尿痛,病前3周有双下肢感染史,入院后自诉头痛、心悸、气促。查体:脉搏132次/min,呼吸42次/min,血压17/12kPa(128/90mmHg),神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心率132次/min,心音稍钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。该患儿最紧急的处理是()
A.硝苯吡啶10mg含服
B.呋塞米20mg静注
C.苯巴比妥钠100mg肌注
D.青霉素80万U肌注
E.毛花甙丙0.4mg静注
2.单项选择题患儿9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,无尿频、尿急、尿痛,病前3周有双下肢感染史,入院后自诉头痛、心悸、气促。查体:脉搏132次/min,呼吸42次/min,血压17/12kPa(128/90mmHg),神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心率132次/min,心音稍钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。为明确诊断首选的检查是()
A.ESR
B.胸部X线摄片
C.尿常规
D.肝功能
E.血常规
3.单项选择题患儿,7岁,2周前曾有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kPa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白(++),RBC(++)/高倍视野,WBC5~7个/高倍视野,上皮细胞0~5个/高倍视野。血常规:Hb106g/L,WBC8×10/L,N0.62,L0.38。暂不需要的治疗是()
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.双氢克尿噻20mg/次,1天2次
E.立即舌下含服硝苯吡啶10mg
4.单项选择题患儿,7岁,2周前曾有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kPa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白(++),RBC(++)/高倍视野,WBC5~7个/高倍视野,上皮细胞0~5个/高倍视野。血常规:Hb106g/L,WBC8×10/L,N0.62,L0.38。下列哪项检查无必要()
A.尿培养
B.C测定
C.ASO测定
D.血沉
E.血清尿素氢
5.单项选择题患儿,男,6个月,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,羊乳喂养,未加辅食,纳差。患儿表情呆滞,对外界反应迟钝,少哭不笑,智力、动作发育落后。血红蛋白70g/L,红细胞数1.8×10/L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血,但无条件测定血清叶酸含量。该患儿贫血程度是()
A.正常
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
6.单项选择题患儿,男,6个月,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,羊乳喂养,未加辅食,纳差。患儿表情呆滞,对外界反应迟钝,少哭不笑,智力、动作发育落后。血红蛋白70g/L,红细胞数1.8×10/L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血,但无条件测定血清叶酸含量。患儿确诊后最佳的治疗措施为()
A.给绿叶蔬菜、水果、动物内脏等食物
B.维生素B+叶酸+维生素C
C.维生素B+叶酸
D.维生素C+叶酸
E.叶酸
7.单项选择题患儿,男,6个月,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,羊乳喂养,未加辅食,纳差。患儿表情呆滞,对外界反应迟钝,少哭不笑,智力、动作发育落后。血红蛋白70g/L,红细胞数1.8×10/L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血,但无条件测定血清叶酸含量。如何与缺乏维生素B所致的营养性巨幼红细胞性贫血鉴别()
A.测MCV、MCH、MCHC
B.小剂量叶酸治疗试验
C.血涂片查红细胞形态
D.骨髓象检查
E.叶酸、维生素B试验性诊断治疗
8.单项选择题男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下3cm触及,脾未及,血红蛋白60g/L,RBC2.90×10/L。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大该病随访应特别注意定期复查()
A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.大便常规
E.心电图
9.单项选择题男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下3cm触及,脾未及,血红蛋白60g/L,RBC2.90×10/L。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大目前最有助于诊断和鉴别诊断的检查是()
A.ASO
B.红细胞沉降率
C.外周血白细胞计数
D.外周血血小板计数
E.消化道钡餐透视
10.单项选择题男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下3cm触及,脾未及,血红蛋白60g/L,RBC2.90×10/L。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大确定此病最灵敏的指标是()
A.血涂片,中性粒细胞多分叶现象
B.血清铁蛋白测定
C.骨穿及骨髓象分析
D.MCV、MCH、MCHC
E.血清维生素B测定