单项选择题2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65.次/分,心率160次/分,气管略右移,左背下部呼吸音低,叩诊浊音,肝肋下2cm,X线胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下部密度均匀升高,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病例最可能的诊断为()
A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
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1.单项选择题2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65.次/分,心率160次/分,气管略右移,左背下部呼吸音低,叩诊浊音,肝肋下2cm,X线胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下部密度均匀升高,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本例发生的并发症为()
A.败血症
B.脓胸
C.脓气胸
D.肺大疱
E.肺脓疡
2.单项选择题2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65.次/分,心率160次/分,气管略右移,左背下部呼吸音低,叩诊浊音,肝肋下2cm,X线胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下部密度均匀升高,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。最主要的治疗措施是()
A.退热
B.镇静药
C.抗生素
D.强心利尿
E.雾化吸入
3.单项选择题女孩,4岁,因高热2小时,抽搐2次,无吐泻,于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压56/30mmHg(7.5/4kPa)。若该患儿在住院治疗中,出现烦躁、呼吸加速、出汗、四肢发冷,心率加速达160次/分,心音低钝,肝脏进行性增大。应考虑为()
A.急性肺水肿
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.脱水、酸中毒
4.单项选择题女孩,4岁,因高热2小时,抽搐2次,无吐泻,于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压56/30mmHg(7.5/4kPa)。病人出现上述情况时,首要的处理是()
A.肌注地西泮
B.吸氧
C.肌注呋塞米
D.肌注654-2
E.静注去乙酰毛花苷
5.单项选择题女孩,4岁,因高热2小时,抽搐2次,无吐泻,于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压56/30mmHg(7.5/4kPa)。最必要的实验室检查是()
A.血常规
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养
6.单项选择题女孩,4岁,因高热2小时,抽搐2次,无吐泻,于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压56/30mmHg(7.5/4kPa)。下列哪项治疗最重要()
A.静脉用肝素
B.肌注地西泮
C.静脉用抗生素
D.用血管扩张药
E.低分子右旋糖酐
7.单项选择题在幼儿园里,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3天,初拟诊为上呼吸道感染,次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑麻疹,即送回家。麻疹的出疹特点是()
A.发热1~2天出疹,出疹后体温升高伴呕吐
B.发热3~4天,流涕、轻咳,热退后出疹
C.发热3~4天出疹,体温更高,咳剧,声音嘶哑,结膜充血,皮疹为红色斑丘疹
D.发热1~3天,全身鲜红色皮疹,伴痒且咽痛
E.发热5天出疹,伴枕后、耳后淋巴结肿大
8.单项选择题在幼儿园里,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3天,初拟诊为上呼吸道感染,次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑麻疹,即送回家。在该班里,有2个易感儿,消瘦、平素体质较差,过去经常感冒,患过肺炎,未曾注射麻疹疫苗,目前对他们应立即采取哪项措施()
A.注射青霉素
B.注射麻疹疫苗.
C.注射免疫血清球蛋白
D.注射干扰素
E.口服核酪糖浆
9.单项选择题在幼儿园里,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3天,初拟诊为上呼吸道感染,次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑麻疹,即送回家。在上述幼儿园中,为制止麻疹流行,对其他易感儿应采取的最佳措施为()
A.全部口服利巴韦林
B.全部注射免疫血清球蛋白
C.应急接种麻疹疫苗
D.分别留在家里,不要上幼儿园
E.应用广谱抗生素
10.单项选择题5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染,拒奶,嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3cm,脾肋下2cm。首选的检查是()
A.血培养
B.网织红细胞计数
C.血ALT测定
D.血气分析
E.大便常规