单项选择题女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖10.0mmol/L,餐后血糖14.0mmol/L,系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜()
A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.与双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制药联合使用
E.胰岛素治疗
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1.单项选择题男,20岁,神志不清2h入院,既往患胰岛素依赖型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130/min。需立即采取的治疗措施是()
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液并恢复皮下注射胰岛素
D.补液加有效的抗生素
E.补液同时静脉滴注胰岛素
2.单项选择题男,20岁,神志不清2h入院,既往患胰岛素依赖型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130/min。最可能与诊断无关的检查是()
A.血气分析
B.血电解质测定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培养
3.单项选择题女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104/min,血压120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。确诊主要根据()
A.颈部CT
B.血T3、T4值
C.甲状腺B超
D.颈部X线检查
E.MRI
4.单项选择题女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104/min,血压120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。最佳的治疗方法是()
A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.核素治疗
E.外放射治疗
5.单项选择题男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。初步诊断()
A.脑水肿
B.脑挫裂伤
C.脑疝
D.脑供血不足
E.脑震荡
6.单项选择题男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108/min,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。此患者的急诊处理应()
A.螺内酯(安体舒通)治疗
B.纠正电解质紊乱
C.静脉滴注氯化钾及胰岛素
D.溴吡斯的明和皮质激素治疗
E.脱水降颅压治疗
7.单项选择题男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108/min,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是()
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常
8.单项选择题男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108/min,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断,应首先进行的检查项目是()
A.头颅CT、血糖测定
B.肌电图及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.血气分析及血电解质测定
E.血电解质测定及甲状腺功能测定
9.单项选择题女性,55岁,IgA肾炎15年,近1个月来出现恶心、纳差入院。入院后查血压150/95mmHg(20.0/12.6kPa),血Hb80g/L,血清BUN14mmol/L、SCr458μmol/L.若该患者经保守治疗后肌酐升高至750μmol/L,此时应选取的治疗方案为()
A.继续保守治疗
B.口服中药
C.肾移植
D.饮食治疗
E.透析治疗
10.单项选择题女性,55岁,IgA肾炎15年,近1个月来出现恶心、纳差入院。入院后查血压150/95mmHg(20.0/12.6kPa),血Hb80g/L,血清BUN14mmol/L、SCr458μmol/L.此时饮食方案为()
A.普通饭饮食
B.低钠饮食
C.高蛋白饮食
D.优质低蛋白饮食
E.高钙饮食