单项选择题女,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。如果再出血,首选治疗药物是()
A.奥美拉唑
B.凝血酶
C.巴曲酶(立止血)
D.垂体后叶素
E.氨甲环酸
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1.单项选择题女,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。为预防再出血,出血停止后易长期口服下列哪种药物()
A.奥美拉唑
B.凝血酶
C.西沙必利
D.普萘洛尔
E.雷尼替丁
2.单项选择题男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。腹水治疗首选方法是()
A.利尿药口服
B.腹腔穿刺放腹水
C.腹水浓缩回输
D.腹腔-颈静脉引流
E.肝内门体分流术
3.单项选择题男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。如行诊断性腹腔穿刺,抽出的腹水性状最可能是()
A.以中性粒细胞为主的渗出液
B.以淋巴细胞为主的渗出液
C.漏出液
D.以红细胞为主的血性液体
E.介于漏出液和渗出液之间
4.单项选择题男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。如果抽出的腹水为血性,最可能的诊断是()
A.结核性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.腹膜间皮瘤
D.系统性红斑狼疮
E.布加综合征
5.单项选择题男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部可扪及肿块。如果合并自发性腹膜炎,抽出的腹水性状最可能是()
A.以中性粒细胞为主的渗出液
B.以淋巴细胞为主的渗出液
C.漏出液
D.以红细胞为主的血性液体
E.介于漏出液和渗出液之间
6.单项选择题男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部可扪及肿块。如果合并结核性腹膜炎,抽出的腹水性状最可能是()
A.以中性粒细胞为主的渗出液
B.以淋巴细胞为主的渗出液
C.漏出液
D.以红细胞为主的血性液体
E.介于漏出液和渗出液之间
7.单项选择题男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部可扪及肿块。下列哪种并发症出现可能性最小()
A.肠出血
B.肠穿孔
C.不完全性肠梗阻
D.完全性肠梗阻
E.吸收不良综合征
8.单项选择题女,34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。最可能出现的并发症是()
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.中毒性巨结肠
D.结肠癌
E.消化道出血
9.单项选择题男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部可扪及肿块。为明确诊断,首选的检查是()
A.乙肝两对半
B.肝功能
C.上消化道钡剂
D.胃镜
E.腹部B超
10.单项选择题男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示"慢性结肠炎"。最有诊断价值的大便性状是()
A.稀水样便
B.柏油样便
C.果酱样便
D.黏液脓血便
E.血便