单项选择题男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。3周后患者感腹胀明显，无发热，最大的可能是（）
A.肠麻痹
B.肠穿孔
C.腹腔转移
D.假性囊肿
E.低钾血症
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1.单项选择题男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。对诊断困难者，应进一步采取（）
A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.试验性抗感染治疗
D.试验性抗溃疡治疗E腹腔穿刺
2.单项选择题男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。对明确诊断最有意义的检查是（）
A.腹部X线片
B.血常规
C.肝功能
D.血淀粉酶
E.尿淀粉酶
3.单项选择题男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。在诊断尚未确立之前，不应采用的是（）
A.禁食、胃肠减压
B.吗啡类止痛药
C.胰酶抑制药
D.抗感染治疗
E.营养支持
4.单项选择题男，48岁，右上腹痛3个月，体重减轻5kg，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞3.8×10/L，中性粒细胞0.6，AKP24IU/L。如果腹部CT检查发现肝右叶4cm×5cm占位，甲胎蛋白72ng/ml，肝功能正常。进一步的检查首选（）
A.肝脏血管造影
B.核磁共振
C.B超引导下肝活检
D.腹腔镜检查
E.剖腹探查
5.单项选择题男，48岁，右上腹痛3个月，体重减轻5kg，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞3.8×10/L，中性粒细胞0.6，AKP24IU/L。为明确诊断，首选检查方法是（）
A.肝功能
B.肝炎标志物
C.肝活检
D.肝脏影像学检查
E.腹腔镜检查
6.单项选择题男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。血液学检查最可能升高的指标是（）
A.血红蛋白
B.白细胞
C.血小板
D.免疫球蛋白
E.清蛋白
7.单项选择题男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。查体最不可能出现的体征是（）
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉显露
D.肝大，质软
E.腹水
8.单项选择题男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。出血最可能的部位是（）
A.食管
B.胃底
C.胃体
D.胃窦
E.十二指肠球部
9.单项选择题男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。出血最可能的原因是（）
A.消化性溃疡
B.胃癌
C.急性糜烂性胃炎
D.白血病
E.食管静脉曲张破裂出血
10.单项选择题男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。为明确出血原因，宜行下列哪项检查（）
A.钡剂检查
B.胃镜检查
C.肝功能
D.骨髓穿刺
E.ECT检查
