单项选择题患者女性，62岁，因牙龈出血，鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检：皮肤黏膜均有散在出血点，肝脾肋下未及，外周血白细胞5.6×10/L，Hb110g/L，BPC20×10/L，出血时间10min，凝血时间4min，PT12s（对照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血细胞增生活跃，巨核细胞易见，幼巨核细胞0.05，颗粒巨核细胞0.8，产板巨核细胞0.05，裸核巨核细胞0.10。上述病例需哪些检查有助于确诊，但除外（）
A.PAIgG，PAIgA，PAIgM
B.抗ds-DNA
C.ENA全套
D.ANA
E.Ham试验
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1.单项选择题男性，65岁。有胸痛1周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血常规基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白，尿本-周蛋白阳性。该患者的治疗可采用下列哪项（）
A.联合化疗
B.对症治疗
C.放疗
D.干扰素
E.造血干细胞移植
2.单项选择题男性，65岁。有胸痛1周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血常规基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白，尿本-周蛋白阳性。该患者最可能的诊断为（）
A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.重链病
D.淀粉样变性
E.意义未明的单克隆丙种球蛋白血症
3.单项选择题男性，65岁。有胸痛1周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血常规基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白，尿本-周蛋白阳性。若病程后期贫血进行性加重，病人外周血浆细胞占30%，绝对值为2.5×10/L。此时应诊断为（）
A.终末期多发性骨髓瘤
B.反应性浆细胞增多症
C.合并淀粉样变性
D.原发性浆细胞白血病
E.继发性浆细胞白血病
4.单项选择题男性，65岁。有胸痛1周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血常规基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白，尿本-周蛋白阳性。本例血清蛋白电泳出现的M蛋白，最可能是（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
5.单项选择题男性，65岁。有胸痛1周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血常规基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白，尿本-周蛋白阳性。下列最有助于确定本例诊断的是（）
A.骨髓涂片异常浆细胞达50%
B.血清免疫球蛋白测定有单株性增高
C.血清钙增高
D.肾功能损害
E.血液黏滞度增高
6.单项选择题男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×10/L，血小板65×10/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。生化学改变下列哪项不符合（）
A.高钙血症
B.氮质血症
C.蛋白尿
D.尿中出现本-周蛋白
E.血黏滞度显著降低
7.单项选择题26岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90／60mmHg，心率102次／分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，门细胞总数16×10／L，中性0．90本例最可能的诊断是（）
A.急性阑尾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肠炎
D.急性盆腔炎
E.急性膀胱炎
8.单项选择题男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×10/L，血小板65×10/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。对该患者的治疗，可选用下列方法，但哪项不合适（）
A.MP方案化疗
B.VAD方案
C.自体造血干细胞移植
D.CHOP方案
E.双膦酸盐
9.单项选择题男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×10/L，血小板65×10/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。如行X线检查，最有诊断意义的表现是（）
A.圆形穿凿样溶骨损害
B.骨密度增高
C.肋骨骨折
D.胸椎压缩性骨折
E.股骨骨折
10.单项选择题男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×10/L，血小板65×10/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。与诊断不符合的血液学改变是（）
A.外周血中出现幼粒、幼红细胞
B.外周血中浆细胞明显增多
C.血片中红细胞排列成钱串状
D.血沉显著增快
E.全血细胞减少
