单项选择题男性,25岁,常有晕厥与胸痛,心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。对肥厚型梗阻性心肌病下列哪项检查是主要的()
A.心电图
B.X线胸片
C.超声心动图
D.静脉压测定
E.核素检查
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1.单项选择题一患者股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。初步诊断为()
A.左下肢静脉曲张
B.左下肢深静脉血栓形成
C.左下肢急性动脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.腹主动脉瘤
2.单项选择题男性,25岁,常有晕厥与胸痛,心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史哪项最重要()
A.有无风湿活动史
B.有无外伤史
C.有无长期发热史
D.有无家族史
E.有无甲亢史
3.单项选择题女性,26岁,原有室间隔缺损,2周来持续高热,心悸、胸闷、气短,左上腹疼痛,血尿,皮肤、眼结膜有出血点。血培养报告有草绿色链球菌生长,对青霉素敏感,治疗后病人体温恢复正常,心衰难以控制,此时宜采用何种措施()
A.体外反搏
B.主动脉内气囊反搏
C.安装心脏起搏器
D.择期手术治疗
E.经皮瓣膜球囊成形术
4.单项选择题女性,26岁,原有室间隔缺损,2周来持续高热,心悸、胸闷、气短,左上腹疼痛,血尿,皮肤、眼结膜有出血点。此时应首先采用何种治疗措施()
A.大剂量抗生素
B.利尿药
C.洋地黄
D.血管紧张素转换酶抑制药
E.输血
5.单项选择题女性,26岁,原有室间隔缺损,2周来持续高热,心悸、胸闷、气短,左上腹疼痛,血尿,皮肤、眼结膜有出血点。做下列何种检查,对明确诊断有帮助()
A.血常规
B.血沉
C.尿常规
D.心脏彩超
E.血培养
6.单项选择题男性,35岁,常有胸隐痛,感觉全身有强烈搏动感,头颈部尤著,遇急事动作略快速时即有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。如欲明确诊断,下列哪项病史最重要()
A.高血压史
B.癫癎大发作史
C.外伤史
D.家族史
E.风湿活动史
7.单项选择题男性,35岁,常有胸隐痛,感觉全身有强烈搏动感,头颈部尤著,遇急事动作略快速时即有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全最重要的体征是()
A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音
B.心尖部舒张期滚筒样杂音
C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.胸前区有开放拍击音
8.单项选择题主动脉瓣关闭不全()
A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气样杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨左缘第4、5肋间隙有全收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下和左肩胛下区传导
9.单项选择题女性,70岁,高血压、糖尿病15年,体型肥胖,持续剧烈胸痛伴气急1h,心电图:V呈QS型,V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高,T波直立。同时最多发生什么并发症()
A.感染性心内膜炎
B.泵衰竭
C.大叶性肺炎
D.梗死后综合征
E.代谢性酸中毒
10.单项选择题女性,70岁,高血压、糖尿病15年,体型肥胖,持续剧烈胸痛伴气急1h,心电图:V呈QS型,V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高,T波直立。其最可能发生的心律失常是()
A.心房颤动
B.房室传导阻滞
C.束支传导阻滞
D.室内传导阻滞
E.室性心动过速