单项选择题建筑工人不慎坠楼,腰部剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍,经X线检查,诊断为胸腰段压缩型骨折,高度怀疑脊髓损伤。除手术治疗外,早期最重要的治疗措施是()
A.抗生素
B.吗啡止痛
C.大剂量糖皮质激素和甘露醇脱水
D.防治褥疮
E.留置导尿
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1.单项选择题建筑工人不慎坠楼,腰部剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍,经X线检查,诊断为胸腰段压缩型骨折,高度怀疑脊髓损伤。下列哪项检查最有价值()
A.MRI
B.CT
C.ECT
D.脊髓造影
E.X线断层摄影
2.单项选择题男,35岁,从高处跳下时,双下肢顿时感到无力如果检查显示胸12压缩性骨折超过1/5,并有骨块进入椎管,应采取的治疗方法是()
A.牵引
B.仰卧硬板床,背部垫高
C.双桌法过伸复位
D.早期背伸锻炼
E.及早手术解除脊髓压迫
3.单项选择题男,35岁,从高处跳下时,双下肢顿时感到无力在急诊室骨科首先做的影像学检查是()
A.MRI
B.CT
C.核素骨扫描
D.X线
E.B型超声
4.单项选择题某矿工,男,40岁,因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。当时不能站立,腰部疼痛无力,双下肢不能自主活动,双腹股沟以下感觉消失,急送医院骨盆骨折的并发症不包括()
A.坐骨神经损伤
B.尿道损伤
C.直肠损伤
D.脊髓损伤
E.腹膜后血肿
5.单项选择题某矿工,男,40岁,因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。当时不能站立,腰部疼痛无力,双下肢不能自主活动,双腹股沟以下感觉消失,急送医院假设X线片显示椎体单纯压缩性骨折,压缩不到1/3,其首选治疗方法是()
A.仰卧于木板床上
B.两桌法过牵复位
C.手术脊椎融合
D.手术内固定
E.石膏背心外固定
6.单项选择题男,40岁,双下肢被车轮压伤6小时,查体:P115次/分BP90/60mmHg股骨干开放性骨折,双下肢多处皮肤撕脱伤。此患者入院后伤口处理错误的是()
A.首先是彻底止血
B.局部应用抗生素一期缝合皮肤
C.等渗盐水反复冲洗
D.缝合皮肤重新消毒
E.清除与骨膜分离的小碎骨片
7.单项选择题男,40岁,双下肢被车轮压伤6小时,查体:P115次/分BP90/60mmHg股骨干开放性骨折,双下肢多处皮肤撕脱伤。换药方法不正确的是()
A.水肿肉芽子用5%盐水湿敷
B.高出创口的肉芽予以剪出
C.将肉芽擦拭出新鲜渗血
D.黄色脓物增多,可置引流物
E.新鲜肉芽可用10%硝酸银烧灼
8.单项选择题男,40岁,双下肢被车轮压伤6小时,查体:P115次/分BP90/60mmHg股骨干开放性骨折,双下肢多处皮肤撕脱伤。急救过程中密切注意的电解质表现是()
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.高钙血症
9.单项选择题女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。最适宜的治疗措施是()
A.维持原治疗方案
B.改用皮质激素
C.加用青霉素
D.选用慢作用抗风湿药
E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药
10.单项选择题女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。对疾病活动诊断最有意义的检查()
A.C反应蛋白
B.心包积液病理
C.类风湿因子滴度
D.关节影像学
E.补体