单项选择题34岁妇女,已生育,痛经3年,加重半年,月经量偏多。查体:子宫中位,正常大小,质中,活动稍差;右附件增厚伴压痛,左附件未及异常,子宫直肠陷凹可及黄豆大小硬结,有触痛。以下处理哪项不正确()
A.行B超检查
B.行腹腔镜检查
C.试用假孕疗法
D.试用妇康片治疗
E.行宫腔镜检查
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1.单项选择题44岁女性,GP,人流1次,月经量多2年,有大血块,伴贫血。查体:子宫中位,如孕9周大小,质硬呈球形,活动。B超子宫10cm×8cm×6cm大小,后壁明显增厚。下列叙述,哪项是错误的()
A.子宫腺肌病可能性大
B.子宫肌瘤不能除外
C.应做腹腔镜检查明确诊断
D.可开腹行子宫切除术
E.应做宫腔镜检查除外粘膜下肌瘤
2.单项选择题产妇,30岁,因持续性枕后位剖宫产一4100g男活婴,剖宫产手术后3周,突然阴道大量出血。最可能的是()
A.子宫复旧不良
B.胎盘残留
C.子宫切口感染、出血
D.凝血机制障碍
E.胎盘附着部位,子宫内膜修复不良
3.单项选择题25岁初产妇,产钳助娩-3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。该产妇产后第4天发热,双乳胀痛,检查体温38.2℃,双乳红肿,血管淋巴充盈,有硬结。此时最可能的诊断为()
A.会阴伤口感染
B.上呼吸道感染
C.子宫内膜炎
D.乳汁淤积
E.乳腺炎
4.单项选择题某产妇,会阴侧切术后4天,阴道出血不多,自觉会阴胀痛,发热。检查见局部红肿、硬结,体温38℃。不恰当的处理是()
A.抗生素治疗
B.会阴局部切口拆线
C.延缓会阴切口拆线时间
D.会阴局部理疗
E.保持会阴部清洁干燥
5.单项选择题某产妇足月顺产后第4天,母乳喂养,乳房胀痛,无红肿,乳汁排流不畅,体温38.2℃。处理方法()
A.吸奶器吸吮
B.生麦芽煎服
C.抗生素治疗
D.让新生儿多吸吮双乳
E.少喝水
6.单项选择题某产妇足月顺产后7天,阴道内少量血液流出,无腹痛,无发热,宫底位于脐耻之间,无压痛。处理是()
A.应用子宫收缩药
B.应用止血药
C.阴道分泌物培养
D.B超了解宫内有无胎盘胎膜残留
E.正常产褥不需处理
7.单项选择题某产妇足月顺产后2天,下腹部阵发性疼痛,宫底脐下3指,无压痛,阴道出血不多,无恶心、呕吐,无发热。首选处理方法()
A.抗生素预防感染
B.给予解痉、止疼药物
C.排除肠梗阻
D.按摩子宫
E.一般不需处理
8.单项选择题女,32岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色。检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血白宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。最可能诊断为()
A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.胎盘残留
D.产道损伤
E.胎盘粘连
9.单项选择题产妇,37岁,GP,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心率110次/分,胎儿监测晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×10/L中性,0.95,淋巴0.05.产后24小时,产妇寒战,高热,体温高41℃,心率140次/分,血压6.0/2.0k.Pa(45/15mmHg),子宫压痛,下腹反跳痛,用升压药无效,即刻处理哪项最恰当()
A.静滴抗生素以抗感染
B.使用肾上腺皮质激素以抗休克
C.纠正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同时输注白蛋白
E.抗休克抗感染同时行子宫切除术
10.单项选择题产妇,26岁,孕38周时胎膜早破入院,48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g,术后3天发热达39℃,检查发现咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感。宫底脐下一横指,宫体有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异味。该病人最可能的诊断是()
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫内膜及肌炎
C.上呼吸道感染
D.乳腺炎
E.盆腔腹膜炎