单项选择题27岁,初产妇,正常宫缩15小时后自娩一活女婴,现胎儿娩出已10分钟,胎盘尚未娩出,无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当()
A.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
B.经腹壁向宫底注射缩宫素
C.查看子宫形态,硬度和宫底高度
D.查看外露脐带段是否向外延伸
E.等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
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1.单项选择题27岁,初产妇,孕38周,食欲正常。昨晚9时起有腹部阵痛,一夜未睡,今晨就诊,精神疲乏,宫缩10~15秒,间隔10~35分钟,宫缩强度弱,肛查:先露头,未入盆,宫口开指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,最恰当的处理是()
A.人工破膜
B.缩宫素静脉滴注
C.肥皂水灌肠
D.哌替啶100mg肌内注射
E.补液支持疗法
2.单项选择题35岁,经产妇,阵发性腹痛4小时,现宫缩30秒,间隔3~4分钟,中等强度,急诊室检查胎心率135次/分,先露为头,宫口开大4cm,胎囊明显膨出,目前最佳处理是()
A.灌肠以减少污染
B.破膜后住院
C.急诊室留观
D.急送产房消毒接生
E.立即住院待产
3.单项选择题27岁初产妇,妊娠39+1周,规律宫缩7小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2650g,枕左前位,胎心率正常,肛查宫口开大3cm,S=0,本例恰当处置应是()
A.不需干涉产程进展
B.静脉推注地西泮10mg
C.静脉缓注25%硫酸镁16ml
D.静脉滴注缩宫素
E.人工破膜
4.单项选择题24岁,初产妇,孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出5分钟后出现阴道暗红色间歇流血,约150ml,首先应考虑的原因是()
A.凝血功能障碍
B.宫颈裂伤
C.阴道静脉破裂
D.胎盘嵌顿
E.正常位置胎盘剥离
5.单项选择题27岁,GP,妊娠42周,经检查胎盘功能良好,决定引产,下列哪项与引产成功率有关()
A.宫颈Bishop评分
B.羊水量的多少
C.胎头下降情况
D.是否见红
E.胎膜是否破裂
6.单项选择题某初产妇妊娠40周,估计胎儿体重可达4000g,因宫口开大缓慢,以5%葡萄糖+缩宫素5U静脉点滴,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查发现病理缩复环且有压痛,胎心尚在正常范围内,血性尿。其处理方法为()
A.继续滴缩宫素,待宫口开全后作会阴切开助产
B.产钳术助产
C.胎头吸引术助产
D.会阴切开后头皮钳牵引助产
E.停滴缩宫素并立即剖宫产
7.单项选择题孕妇,25岁,妊娠39周,上午8点开始阵发性宫缩,10点胎膜破裂,下午16时肛门检查:宫口已开全,胎头先露,胎位LOA,胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm,胎心率100次/分,羊水呈草绿色,黏稠。应如何处理()
A.产钳术
B.剖宫产
C.等待自然分娩
D.加腹压
E.静点缩宫素
8.单项选择题女,49岁,冈下腹不适,腰骶部疼痛,伴多量白带,诊断为"颗粒型重度糜烂"前来就诊,恰当的处理()
A.可暂时观察,定期随访至绝经期后
B.物理治疗
C.药物治疗
D.宫颈锥切治疗
E.先做宫颈刮片,排除早期宫颈癌后,再做治疗
9.单项选择题34岁,宫颈重度糜烂,乳头型,未累及颈管而盆腔无急性炎症,阴道涂片未见癌细胞。治疗最恰当的为()
A.中药内服,外用中药栓剂
B.硝酸银腐蚀法
C.激光治疗
D.子宫颈锥形切除术
E.子宫全切术
10.单项选择题30岁,外阴瘙痒伴阴道分泌物增多2个月。妇科检查:外阴充血,阴道内见多量豆渣样分泌物,黏膜红肿。下列何种疾病可能性最大()
A.支原体性阴道炎
B.滴虫阴道炎
C.细菌性阴道病
D.阴道假丝酵母菌病
E.衣原体性阴道炎