单项选择题男性,25岁,腹部绞痛3h,急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动,引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐,吐物为胃内容,不排便、排气。查体:Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110次/分。急性病容,腹部不对称,右侧膨隆,有压痛,肠鸣音消失,治疗中最重要的是()
A.输血
B.手术
C.输液
D.抗生素
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1.单项选择题男性,25岁,腹部被汽车撞伤5h腹痛明显,查Bp6.4/3.2kPa(50/25mmHg),P120次/分,急性病容,腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,腹穿抽出血液,考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是()
A.剖腹手术
B.吸氧
C.抗休克
D.腹腔灌洗
2.单项选择题突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛,不发烧,巩膜无黄染,腹部检查:未见确切压痛部位,腹软,血象正常,治疗此病人首先应()
A.暂不处理,观察
B.补液
C.注射阿托品
D.手术探查
3.单项选择题判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是()
A.压痛和反跳痛
B.频繁呕吐
C.腹胀加重
D.肠鸣音减弱
4.单项选择题下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中,最正确的是()
A.肝脏破裂较脾脏破裂多见
B.实质性脏器破裂,腹腔穿刺均可抽到血
C.空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎
D.肝破裂主要表现是内出血,无严重腹膜刺激征
5.单项选择题下列关于急腹症手术适应证的叙述中,最合适的一项是()
A.粘连性肠梗阻不需手术治疗
B.先有发热的急性腹痛,一般是外科急腹症,均应考虑手术
C.急性胰腺炎,血淀粉酶不高者不考虑手术
D.消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证
6.单项选择题下列关于溃疡病急性穿孔的叙述,最正确的一项是()
A.均有溃疡病史
B.腹痛剧烈,患者翻转不安
C.约80%病人有膈下游离气体
D.腹部剧痛后数小时,腹痛缓解,表示病情好转
7.单项选择题重症急性胆管炎的五联征是()
A.腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸
B.腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状
C.腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸
D.腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸
8.单项选择题女,32岁,因车祸撞伤上腹部2h,腹痛,恶心、呕吐。查体:T37℃。P140次/min,Bp12/9kPa(90/68mmHg),面色苍白,上腹部皮下瘀血,右侧重,腹胀,全腹有压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出不凝固的血,直肠指诊,指套上有暗红色血性大便。最可能损伤的脏器是()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.十二指肠破裂
D.胃破裂
9.单项选择题男性,45岁。少量饮酒后,突然大口呕吐鲜血1500ml。否认肝炎史。检查:血压10/5kPa(75/50mmHg),P130次/分,眼结合膜苍白。肝不大,脾肋下触不清。腹水(++)。Hb50g/L,该病人最适宜的诊断方法是()
A.急症钡餐透视
B.急症内窥镜检查
C.选择性腹腔动脉造影
D.双囊三腔管压迫试验
10.单项选择题男性50岁。2h前搬动家俱时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。检查:T38℃,Bp10.6/8kPa(80/60mmHg),()
A.胃癌穿孔
B.急性出血性坏死性胰腺炎
C.肝硬化腹水,继发感染
D.肝癌破裂