胃十二指肠穿孔、急性胰腺炎、胆石症、急性胆囊炎、急性阑尾炎与梗阻如何鉴别诊断...

问答题胃十二指肠穿孔、急性胰腺炎、胆石症、急性胆囊炎、急性阑尾炎与梗阻如何鉴别诊断？

参考答案： 鉴别诊断
1.胃十二指肠穿孔：多有溃疡病史，突发上腹剧痛。迅速蔓延全腹，有...

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1.问答题梗阻原因是什么？

参考答案：

粘连性肠梗阻最为常见。嵌顿性或绞窄性腹外疝亦是常见的原因。2岁以内小儿多为肠套叠。老年人以肿瘤及粪块堵塞为常见原因。

2.问答题 梗阻程度的判断：不完全梗阻与完全性梗阻的症状与X线所见有什么不同？

参考答案：

3.问答题 梗阻部位（低位小肠梗阻与高位小肠梗阻）的鉴别诊断？

参考答案：

具体看梗阻部位：高位小肠、低位小肠、结肠、乙状结肠扭转的症状体征与X线所见，具体如下：

4.问答题 单纯性肠梗阻与绞窄姓肠梗阻如何鉴别诊断？

参考答案：

具体鉴别诊断看发病、腹胀、肠鸣音、压痛、腹膜刺激征等的表现，具体鉴别诊断如下：

5.问答题 机械性肠梗阻与麻痹性肠梗阻的鉴别诊断？

参考答案：

一般表现会有腹痛腹胀腹鸣音等，具体鉴别诊断如下表：

6.问答题 肠梗阻的临床表现是什么？有哪些症状？

参考答案：共同的临床表现是腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便，即痛、吐、胀、闭。
（一）...

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7.问答题什么是肠梗阻？肠梗阻的分类有哪些？

参考答案：任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。
分类
（一）按梗阻发生的原因分类
1.机...

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8.问答题男性，40岁，司机，反复发作上腹痛5年余，突发剧烈腹痛3小时。患者5年来常感上腹痛，寒冷、情绪波动时加重，有时进食后稍能缓解。3小时前进食并饮少许酒后，突然感到上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，呼吸时加重。家族成员中无类似病患者。查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。急性病容，侧卧屈膝位,不断呻吟，心肺未见异常，全腹平坦，未见肠型，全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，肝浊音界叩诊不满意，肠鸣音弱。辅助检查：Hb120g／LWBC13×109／LK+4.0mmol／LNa+135mmol／LCl-105mmol／L。立位腹部X线平片：右膈下可见游离气体。

参考答案：1.初步诊断及诊断依据
初步诊断:消化性溃疡穿孔
急性弥漫性腹膜炎
诊断依据：

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9.问答题消化道穿孔的治疗原则

参考答案：1.非手术治疗
病情较轻，腹膜炎体征趋于局限者，或全身条件差，难以耐受手术者，可选择非手术治疗。

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10.问答题消化道穿孔的进一步检查有哪些？

参考答案：1.腹部X线平片：一般采用立位，可发现膈下游离气体。
2.诊断性腹腔穿刺：必要时采用，可抽出含胃内容物的消化...

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