应考虑患者发生溶血反应的原因是（）。

单项选择题患者男，61岁。术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型，RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术，术中输血后不久即发现术野广泛渗血，血压下降，尿液呈酱油色。考虑急性溶血，立即停止输血，并将剩血送检。复查血型：正定型为A，反定型A；RhD阳性；抗体筛选阴性；血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是（）。

A.A亚型不合
B.Lewis血型不合
C.MNS血型不合
D.Kidd血型不合
E.Duffy血型不合

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1.单项选择题患者男，61岁。术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型，RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术，术中输血后不久即发现术野广泛渗血，血压下降，尿液呈酱油色。考虑急性溶血，立即停止输血，并将剩血送检。复查血型：正定型为A，反定型A；RhD阳性；抗体筛选阴性；血涂片和细菌培养均阴性。患者最好输注的血液是（）。

A.O型悬浮红细胞
B.O型去白红细胞
C.O型辐照红细胞
D.O型洗涤红细胞或A2红细胞
E.O型冰冻红细胞

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2.单项选择题患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g／L，WBC10.1×10⁹／L，PLT98×10⁹／L，血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完（剩约70ml）时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。急性溶血反应抢救不及时出现的后果是（）。

A.休克
B.肾衰
C.休克、肾衰、DIC
D.休克、DIC
E.DIC

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3.单项选择题患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g／L，WBC10.1×10⁹／L，PLT98×10⁹／L，血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完（剩约70ml）时，患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。患者化验检查结果不正确的是（）。

A.游离血红蛋白增高
B.直接抗球蛋白试验阳性
C.血清胆红素增高、以间接胆红素为主
D.血清结合珠蛋白增高
E.血液涂片见大量破碎红细胞

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4.单项选择题患者男，39岁。因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g／L，WBC3.8×10⁹／L，血小板130×10⁹／L，血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U，Hb不升，患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。患者应输（）。

A.A，CcDEe表型红细胞
B.A，CcDEE表型红细胞
C.A，CCDEe表型红细胞
D.A，ccDEE表型红细胞
E.A，CcDee表型红细胞

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5.单项选择题患者男，39岁。因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g／L，WBC3.8×10⁹／L，血小板130×10⁹／L，血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U，Hb不升，患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。抗-c抗体的性质应是（）。

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD

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6.单项选择题下列关于1U浓缩血小板的叙述，哪项不正确（）。

A.国内以200ml的全血分离制备的血小板定义为1U
B.1U浓缩血小板含量≥2.0×10¹⁰
C.红细胞混入量≤1.0×10⁹
D.白细胞残留量≤2.5×10⁸
E.容积为25～35ml

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