单项选择题
患者,女性,24岁,因鼻出血、口腔血泡,皮肤紫癜至医院,查血小板3×109/L,血小板抗体阳性。
若该患者为ITP,其实验室检查中哪项错误()。
A.骨髓象示颗粒型巨核细胞增多
B.PAIgG增高
C.血小板聚集能力减低
D.血小板聚集能力增强
E.血小板寿命缩短
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1.单项选择题患者,男性,55岁,黄疸,皮肤瘀斑,慢性重症肝炎。AST70U/L,ALT87U/L,GGT70U/L,ALP170U/L,清蛋白10g/L,球蛋白45g/L,A/G下降,总胆红素53μmol/L,直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s,PT20.4s,TT24.5s,Fg2.1g/L。该患者出凝血检测结果异常,主要是因为()。
A.肝细胞破坏,合成凝血因子不足
B.凝血因子破坏过多
C.使用抗凝剂
D.凝血因子半衰期减少
E.以上均不是
2.单项选择题患者,男性,55岁,黄疸,皮肤瘀斑,慢性重症肝炎。AST70U/L,ALT87U/L,GGT70U/L,ALP170U/L,清蛋白10g/L,球蛋白45g/L,A/G下降,总胆红素53μmol/L,直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s,PT20.4s,TT24.5s,Fg2.1g/L。肝脏是合成凝血因子的主要场所,下列不在肝脏中合成的是()。
A.因子Ⅰ、Ⅱ
B.因子Ⅲ
C.因子Ⅴ
D.因子ⅩⅢ
E.以上均不是
3.单项选择题患者,男,35岁,原发性肺癌2年出现肝转移,静脉置管处出现渗血不止,查PT,APTT,凝血酶原时间,凝血酶原活动度均正常,血常规正常。确定该诊断的定量结果为()。
A.FⅩⅢα:AG110
B.FⅩⅢα:AG94
C.FⅩⅢβ:AG110
D.FⅩⅢβ:AG94
E.FⅩⅢα:AG24
4.单项选择题患者,男,35岁,原发性肺癌2年出现肝转移,静脉置管处出现渗血不止,查PT,APTT,凝血酶原时间,凝血酶原活动度均正常,血常规正常。怀疑获得性ⅩⅢ因子缺乏需要进一步筛选的试验是()。
A.血浆纤维蛋白原测定
B.血小板相关免疫球蛋白检测
C.凝块稳定性试验
D.血浆因子ⅩⅢ亚基抗原测定
E.Ⅷ因子促凝活性测定
5.单项选择题患者,男,35岁,原发性肺癌2年出现肝转移,静脉置管处出现渗血不止,查PT,APTT,凝血酶原时间,凝血酶原活动度均正常,血常规正常。哪个结果提示诊断获得性Ⅻ因子缺乏成立()。
A.纤维蛋白凝块在48小时内完全溶解
B.纤维蛋白凝块在2小时内完全溶解
C.纤维蛋白凝块在36小时内完全溶解
D.纤维蛋白凝块在72小时内完全溶解
E.纤维蛋白凝块在24小时内不溶解
6.单项选择题患者,男性,6岁,自幼皮肤黏膜有出血症状,血小板计数120×109/L,血涂片可见血小板散在分布,出血时间,ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集,加瑞斯托霉素引起的聚集减低。该患者可能有哪种血小板膜蛋白异常()。
A.GPⅠa/GPⅡa
B.GPⅠb/GPⅨ
C.GPⅡb/GPⅢa
D.GPⅠc/GPⅡa
E.GPⅣ
7.单项选择题患者,女,24岁,皮肤黏膜瘀斑,月经量多,持续时间较长,无使用抗凝剂。凝血筛查PT30.6s,APTT78.9s,TT18.3s,Fg3.2g/L。若上题中检测出的凝血因子异常,则与上题中因子结构相似的凝血因子有()。
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ
C.Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ
D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ
E.以上都不是
8.单项选择题患者,女,24岁,皮肤黏膜瘀斑,月经量多,持续时间较长,无使用抗凝剂。凝血筛查PT30.6s,APTT78.9s,TT18.3s,Fg3.2g/L。根据上述凝血筛查,首先考虑患者是何种异常()。
A.内源性凝血途径
B.外源性凝血途径
C.共同凝血途径
D.Ⅷ缺乏
E.以上都不是
9.单项选择题患者,女,24岁,皮肤黏膜瘀斑,月经量多,持续时间较长,无使用抗凝剂。凝血筛查PT30.6s,APTT78.9s,TT18.3s,Fg3.2g/L。接下来需要检测的凝血因子为()。
A.因子Ⅴ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅹ
D.因子Ⅺ
E.以上均不是
10.单项选择题患者,女性,18岁,拔牙后出血不止,平时月经量多,血小板计数60×10/L,镜下可见巨大血小板,血小板对玻珠柱黏附率下降,对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集,诊断为巨大血小板综合征。该患者缺乏哪种血小板膜糖蛋白()。
A.GPⅠa
B.GPⅠb
C.GPⅡb
D.GPⅡa