单项选择题女性,29岁,妊娠3个月。既往癫痫病史4年。间断出现四肢强直发作伴意识不清及舌咬伤,一直口服丙戊酸钠,最近一年偶有发作,因妊娠停药。入院前1天突然出现频繁发作,表现同前,发作间期意识一直不恢复,并伴有发热。该患临床诊断()。
A.强直发作
B.肌阵挛发作
C.癫痫持续状态
D.强直-阵挛发作
E.癫痫症
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1.单项选择题女性,29岁,妊娠3个月。既往癫痫病史4年。间断出现四肢强直发作伴意识不清及舌咬伤,一直口服丙戊酸钠,最近一年偶有发作,因妊娠停药。入院前1天突然出现频繁发作,表现同前,发作间期意识一直不恢复,并伴有发热。对本病例处理正确的是()。
A.终止妊娠
B.应用甘露醇脱水降低颅压
C.应用抗生素控制感染
D.必要时气管切开
E.以上均对
2.单项选择题女性,29岁,妊娠3个月。既往癫痫病史4年。间断出现四肢强直发作伴意识不清及舌咬伤,一直口服丙戊酸钠,最近一年偶有发作,因妊娠停药。入院前1天突然出现频繁发作,表现同前,发作间期意识一直不恢复,并伴有发热。发作控制后应选择何种药物治疗?()
A.安定口服
B.氯硝西泮
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.卡马西平
3.单项选择题男,65岁。晨练时突然出现眩晕,恶心,频繁呕吐,走路不稳,急诊入院。既往高血压病史。查体:血压23.3/13.3kPa(175/100mmHg),心肺检查无异常,语言尚流利,双眼水平眼震,右手轮替动作笨,右手指鼻试验不稳准,右侧病理征可疑阳性。进一步明确诊断需首选何种检查()。
A.头CT
B.头MRI
C.脑电图
D.腰穿
E.脑血管造影
4.单项选择题男,65岁。晨练时突然出现眩晕,恶心,频繁呕吐,走路不稳,急诊入院。既往高血压病史。查体:血压23.3/13.3kPa(175/100mmHg),心肺检查无异常,语言尚流利,双眼水平眼震,右手轮替动作笨,右手指鼻试验不稳准,右侧病理征可疑阳性。本病最可能的诊断是()。
A.脑桥出血
B.基底节区出血
C.小脑出血
D.小脑梗死
E.基底动脉主干闭塞
5.单项选择题男,65岁。晨练时突然出现眩晕,恶心,频繁呕吐,走路不稳,急诊入院。既往高血压病史。查体:血压23.3/13.3kPa(175/100mmHg),心肺检查无异常,语言尚流利,双眼水平眼震,右手轮替动作笨,右手指鼻试验不稳准,右侧病理征可疑阳性。下列处理正确的是()。
A.应用甘露醇降低颅压
B.应用利血平降低血压
C.静注扩血管药物
D.应用低分子肝素
E.应用溶栓药
6.单项选择题男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力稍差,拇指与食指呈搓丸样静止性震颤,“铅管样肌强直”,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态。该患者最可能的诊断是()。
A.特发性震颤
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.抑郁症
E.Alzhermer病
7.单项选择题男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力稍差,拇指与食指呈搓丸样静止性震颤,“铅管样肌强直”,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态。治疗此病最有效的药物是()。
A.D-青霉胺
B.复方左旋多巴
C.心得安
D.抗胆碱酯酶药
E.抗胆碱能药
8.单项选择题男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力稍差,拇指与食指呈搓丸样静止性震颤,“铅管样肌强直”,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态。以下哪项对本病的诊断价值最大?()。
A.病史和体格检查
B.肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查
C.腰穿脑脊液检查
D.抑郁和智能量表测试
E.头颅CT和MRI
9.单项选择题有一糖尿病及原发性高血压病的老年人,昨晨起发现右侧半身麻木,右侧手及上肢轻度无力,下午右侧肢体严重无力。今日体检神志清楚,构音模糊,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏盲,并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍,心肺无异常。本病最可能的定性诊断是()。
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.短暂脑缺血发作
E.蛛网膜下隙出血
10.单项选择题一位58岁高血压无心脏病患者,打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力,伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg,眼球各向活动好,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍,无偏盲。本病最可能的定位诊断是()。
A.左侧额顶叶深部白质区
B.右侧额顶叶深部白质区
C.左侧内囊
D.右侧内囊
E.脑干