A、询问上次随访到此次随访期间的症状
B、测量体重，计算体质指数（BMI）
C、询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等
D、了解患者服药情况
E、检查心率

A、年龄≥45岁，BMI≥24，以往有IGT或IFG者
B、有糖尿病家族史者
C、有高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl即0.91mmol/L）和（或）高甘油三酯血症（≥250mg/dl，即2.75mmol/L）者
D、年龄≥35岁的妊娠妇女；有妊娠糖尿病史者；曾有分娩巨大儿（出生体重≥4kg）者
E、使用一些特殊药物者，如糖皮质激素、利尿剂等

A、如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥100mmHg
B、意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛
C、存在不能处理的其他疾病时
D、心悸、胸闷、喘憋不能平卧
E、处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常

A、收缩压130～139mmHg和（或）舒张压85～89mmHg
B、超重（BMI24～27.9）或肥胖（BMI≥28kg/m²）
C、腹型肥胖（男性≥90mm、女性≥85mm）C、高血压家族史（一、二级亲属）
D、长期过量饮酒（每日饮白酒≥200ml，即4两）
E、年龄≥55岁

A、对辖区内35岁及以上常住居民，在其每年第一次来机构就诊时测量血压
B、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，去除可能引起血压升高的因素后预约复查
C、非同日2次血压高于正常，初步诊断为高血压，必要时建议转诊
D、2周内随访转诊结果、对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理对可疑继发性高血压患者及时转诊
E、建议高危人群每半年至少测量1次血压，并进行生活方式指导

A、告知健康体检结果并进行相应健康指导
B、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理
C、对体检中发现有异常的老年人建议到上级医院确诊
D、进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导
E、告知或预约下一次健康管理服务的时间

A、孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前随访
B、孕妇健康状况评估。询问、观察、进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查
C、对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知
D、开展孕早期卫生保健指导，进行产前筛查和产前诊断的宣传告知
E、填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊，并在2周内随访转诊结果

A、了解出生时情况、预防接种情况等
B、新生儿出院后2周内进行，同时进行产后访视
C、观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等
D、为新生儿进行体格检查，建立《儿童保健手册》
E、对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿，根据实际情况增加访视次数

A、及时为辖区内所有居住满5个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案
B、采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求
C、在边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种
D、每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理
E、预防接种工作分为接种前工作、接种时工作、接种后的工作

A、健康档案建档率
B、电子健康档案建档率
C、电子健康档案使用率
D、健康档案合格率
E、健康档案使用率