单项选择题男,67岁,10年前因声嘶,检查诊断为声带癌,行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶,伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体:右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块,固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物,病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见-5cm×5cm肿块,边缘可见毛刺,右肺门及纵隔淋巴结肿大明显,纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌,下述关于该患者诊断较全面的是()。

A.声带癌局部复发并肺转移
B.声带癌局部复发
C.声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)
D.肺癌Ⅳ期(左声带转移)
E.原发灶不明转移癌(左声带,肺,淋巴结)


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1.单项选择题鼻咽癌放疗原发灶根治剂量一般应给予()。

A.70Gy
B.30Gy
C.50Gy
D.40Gy
E.80Gy

2.不定项选择下列属于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤最佳治疗方式的是()。

A.放疗结合化疗
B.单纯手术
C.放疗结合手术
D.单纯放疗
E.支持疗法

3.单项选择题关于喉的淋巴引流,下面叙述正确的是()。

A.真声带基本没有毛细淋巴管
B.声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至相同的淋巴结组
C.声门下淋巴管丰富,主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结
D.声门上区淋巴管小,汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结
E.早期声带癌较易发生淋巴结转移

4.单项选择题患者,男,51岁,因“鼻塞伴头痛半年”就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确的是()。

A.由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRI治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
B.鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
C.该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段
D.该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
E.腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡

5.单项选择题下列鼻咽癌的症状不包括()。

A.头痛
B.鼻堵
C.耳鸣
D.眩晕
E.面部麻木

6.单项选择题头颈部肿瘤术前放疗的合适剂量为()。

A.60~70Gy
B.30~40Gy
C.50~60Gy
D.40~50Gy
E.70Gy以上

7.单项选择题下列情况应行全腮腺切除的是()。

A.鳞癌
B.分化差的腺癌
C.未分化癌
D.恶性混合瘤
E.以上均是

8.单项选择题通常所指的头颈部肿瘤除外的是()。

A.甲状腺癌
B.鼻咽癌
C.脑胶质瘤
D.口腔癌
E.外耳道鳞癌

9.单项选择题腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证除外()。

A.高分化黏液表皮样癌
B.病理切缘阳性或有肉眼残留者
C.伴淋巴结转移者
D.伴面神经麻痹者
E.复发患者

10.单项选择题关于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的治疗,下列说法不正确的是()。

A.恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式
B.上颌窦未分化癌只需行单纯放疗
C.临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯手术或单纯放疗
D.若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物,术后补充放疗
E.有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术